目的:回顾性分析我院419例药疹住院患者的临床资料,总结住院药疹患者的致敏药物、潜伏期、药疹类型、实验室检查及治疗,以促进临床诊疗安全、合理用药。方法:1999年至2016年药疹住院患者的临床资料进行回顾性整理分析。应用Excel软件对患者一般资料、潜伏期、致敏药物、药疹类型、实验室检查、治疗及预后进行分析。结果:419例药疹住院患者,男性232例,女性187例,男女比例为1.2:1,其中30~59岁年龄组占58.23%,平均年龄45.27±18.26。29例重症药疹患者男女比例为1.64:1,其中51岁以上占52%。419例药疹中,61.81%(259/419)由一种致敏药物引起,其中头孢类抗生素占首位(27.80%),其它依次为青霉素类抗生素(22.39%),解热镇痛类药物(13.51%)和抗痛风药物(6.17%)。药疹类型以麻疹型或猩红热药疹最常见,占197例(47.01%),其次为荨麻疹型药疹115例(27.45%),固定型药疹44例(10.50%)。29例重症药疹中,致敏药物前3位依次为抗生素(41.37%),解热镇痛药(24.13%),中药制剂(17.24%);其中重症多形红斑型药疹11例(2.63%),大疱性表皮松解坏死型药疹8例(1.90%),剥脱性皮炎型药疹9例(2.15%),药物超敏反应综合征1例(0.24%)。实验室检查:419例患者中201例出现血常规异常,176例轻型药疹患者中,白细胞数升高81例(46.02%),中性粒细胞百分比异常104例(59.09%);29例重症药疹患者中白细胞增高19例(64.51%),中性粒细胞百分比异常20例(68.96%)。419例患者中,肝功能异常者98例(23.38%),肾功能异常67例(15.99%)。治疗上首先停用可疑致敏药物,同时增加饮水量或予静脉补液,尽快消除药物反应。轻型药疹患者停用可疑致敏药物及抗过敏治疗后可好转,必要时可加用糖皮质激素,病情稳定、皮损明显好转时逐渐减量。重症药疹早期、足量应用糖皮质激素,一般予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲泼尼龙)40mg/d静脉滴注,其中10例单纯应用大量糖皮质激素疗效不理想,联合免疫球蛋白治疗,一般剂量为0.4g/kg·d,疗程3~5天,皮疹明显好转,疗效显著。结论:药疹多以轻症为主,重症少见,男女无明显差异,发病年龄多以30~59岁发病率最高。常见致敏药物前3位为抗生素、解热镇痛类及抗痛风药物。值得注意的是,中药制剂引起的药疹逐年增加,临床上应引起重视。住院药疹患者最常见类型为麻疹型或猩红热型药疹,重症药疹中重症多形红斑型药疹发病率最高。系统损害中以肝功能损害最常见,重症药疹中肝损害发生率高。治疗上首先停用可疑致敏药物以及和可疑致敏药物有相似化学结构、共同化学基团的药物,同时增加饮水量或予静脉补液,加速药物排出,尽快消除药物反应;重症药疹应早期、足量应用糖皮质激素,不仅可以抗过敏,同时也抗渗出、抗休克,病情好转后可逐渐减量;重症药疹患者表皮剥脱较为严重易继发皮肤感染,并发败血症或肺部感染。免疫球蛋白有抗感染、抑制抗体产生、降低炎症反应的机理,同时可减少激素用量,糖皮质激素联合免疫球蛋白静点治疗可降低免疫反应及感染的发生率,有利于患者预后。