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目的分析乙肝病毒携带孕妇孕晚期注射高效价乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin, HBIG)前后体内的T淋巴细胞亚群的变化,评价高效价乙肝免疫球蛋白在临床上的应用价值。资料与方法收集2009年7月～2010年4月在暨南大学附属第一医院门诊正规产检的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇共69例作为实验对象,将同期正规产检的夫妻双方乙肝表面抗原均为阴性的正常孕妇51例作为正常对照。将HBsAg阳性的孕妇按知情同意原则分为两组,①于孕28、32、36周左右注射高价HBIG200IU的乙肝病毒携带孕妇为实验组,共32例；②未注射HBIG的归为乙肝病毒携带孕妇对照组共37例。按HBeAg的情况将所有HBsAg阳性的孕妇分为HBeAg阳性组30例和HBeAg阴性组39例；在本次研究中,将HBV-DNA>103copies/ml的定为HBV-DNA阳性,HBV-DNA<103copies/ml定为HBV-DNA阴性,把所有HBsAg阳性的孕妇按照HBV-DNA的情况分为HBV-DNA阳性组37例和HBV-DNA阴性组32例。所有HBsAg阳性的孕妇于孕28周和36周左右两次采集外周静脉血,用ELISA检测HBV-Markers,荧光定量PCR(FQ-PCR)检测两次抽血的HBV-DNA,同期采集所有参加实验的孕妇外周血用流式细胞仪(FCM)检测T淋巴细胞亚群中的CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+T淋巴细胞百分率以及CD4+/CD8+的比值等相关指标。结果1.乙肝病毒携带孕妇体内的CD3+, CD4+T淋巴细胞亚群以及CD4+/CD8+的比值较正常孕妇的低,而CD8+T淋巴细胞比值较正常孕妇高(P<0.05)2.乙肝病毒携带者孕妇中,HBV-DNA(+)的孕妇体内CD4+, CD4+/CD8+比值高于HBV-DNA(-)的孕妇,而CD8+的百分率低于HBV-DNA(-)的孕妇(P<0.05)。3.HBeAg(+)和(-)的乙肝病毒携带者孕妇体内的各T淋巴细胞亚群之间没有明显的统计学差异(P>0.05)。4.乙肝携带孕妇体内的HBV-DNA的拷贝数由注射HBIG前的6.53±1.14降低为注射HBIG之后的5.12±1.14,差异有统计学意义(P<0.05)。5.乙肝病毒携带孕妇注射完HBIG后,与未注射HBIG的孕妇相比,体内的各淋巴细胞亚群中除CD3+之外,余均有明显的统计学差异(P<0.05)。HBV-DNA(+)孕妇注射完HBIG后,与正常孕妇相比,除了CD4+外,余值均与正常孕妇无明显统计学差异(P>0.05)。6.正常孕妇孕36周左右与孕28周左右正常孕妇相比,体内的CD4+/CD8+比值较低,有统计学意义(P<0.05),而CD3+,CD4+以及CD8+值,两者没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论1.乙肝病毒携带孕妇体内的T淋巴细胞免疫功能较正常孕妇体内的T淋巴细胞免疫功能低下。2.乙肝病毒携带者孕妇体内的细胞免疫功能与HBV-DNA的拷贝数有关。3.HBeAg的状态与乙肝病毒携带者孕妇体内的T淋巴细胞亚群之间未见显著相关性。4.孕晚期注射HBIG能降低乙肝病毒携带孕妇体内的病毒复制量。5.孕晚期注射HBIG能改善乙肝病毒携带孕妇体内的细胞免疫功能,这种作用对于HBV-DNA阳性的孕妇尤为明显。6.孕36周左右孕妇体内的细胞免疫调节功能较孕28周左右孕妇体内的细胞免疫功能低下。