【摘 要】
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目的:1.探讨双支架术在治疗冠脉分叉病变中的有效性。2.比较冠状动脉分叉病变双支架术与即兴支架术在术后心超结果、临床事件中的差异。方法:于我中心连续入选60例冠状动脉造
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目的:1.探讨双支架术在治疗冠脉分叉病变中的有效性。2.比较冠状动脉分叉病变双支架术与即兴支架术在术后心超结果、临床事件中的差异。方法:于我中心连续入选60例冠状动脉造影证实真性分叉病变(medina分型1,1,1或0,1,1)需行介入治疗的患者,随机分为两组:双支架术30例,采用DK-Crush术式或Culotte术式;即兴支架组30例,采用provisional stenting(PS)术式(主支内支架、支架球囊对吻扩张、选择性分支内支架)。主要终点为术后12个月主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),定义为心源性死亡、非致死性心肌梗死、临床驱动的靶血管血运重建(target lesion revascularization,TLR)。次要终点包括支架内再狭窄、透视时间和造影剂用量。结果:两组患者均顺利完成支架植入,无明显手术相关并发症,双支架组在透视时间(35.90±8.53 min Vs 24.16±5.78 min)造影剂用量(156.00±15.88 ml Vs 124.83±20.94 ml)方面高于即兴支架组(P<0.05)。随访12个月后,两组MACE事件率相仿,但双支架组 TLR较低(3.3%Vs 10.0%,P<0.05)。结论:双支架术式在复杂分叉病变中安全可行,并未增加12个月的MACE,可以减少TLR。
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