应用微种植体矫治Ⅱ/Ⅲ类骨密度错(牙合)畸形的临床研究

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目的研究微种植体支抗在直丝弓矫治技术中内收前牙、关闭拔牙间隙、矫治重度牙列拥挤的有效性,为临床矫治Ⅱ/Ⅲ类骨密度错(牙合)畸形需强支抗的患者提供指导。方法选取Ⅱ/Ⅲ类骨密度的上颌前突、双颌前突、牙列拥挤患者25例,于矫治前后拍摄X线头颅定位侧位片,选择华西综合分析法及Burstone软组织分析法,使用SPSS23.0统计软件对矫治前后的测量结果进行分析。对矫治前后数据差值行正态性检验(动差法),根据其差值的正态性选择配对T检验或Wilcoxon符号秩和检验;软硬组织变化的相关性采用Pearson相关性分析。结果1.本研究自植入微种植体支抗到完全关闭拔牙间隙的时间为(9.52±1.13)月,微种植体的成功率为96%。2.骨硬组织变化:SNA角减小(1.10±2.05)°、ANB角减小(0.83±1.65)°、OP-SN角减小(1.44±1.75)°,矫治前后有显著性差异(P<0.05);SNB角与FH-MP角矫治前后无显著性差异(P>0.05),表明矫治后牙槽骨前部随着牙齿内收后移,上颌骨突度减小,(牙合)平面、下颌平面得到有利控制。3.牙及牙槽骨变化:Ui-SN角增大(5.70±4.24)°、Ui-NA 角减小(5.32±6.43)°、Ui-NA 距减小(2.73±2.69)mm、Ui-PP距减小(2.42±3.34)mm,矫治前后有极显著性差异(P<0.01);U6-Ptm距、U6-PP距矫治前后无显著性差异(P>0.05)。表明矫治后上前牙在矢状向上明显内收,垂直向上压低,上颌第一磨牙在矢状向上得到有利控制。4.矫治后软组织变化:鼻唇角(NLA)增加(9.15±5.15)°、UL-E距减小(1.44±0.94)mm,矫治前后有极显著性差异(P<0.01);面突角(G-Sn-Pog角)减小(2.75±4.20)°,矫治前后有显著性差异(P<0.05)。表明矫治后上唇软组织内收,上唇突点至E线的距离减小,面部软组织突度减小,侧貌得到改善。结论Ⅱ/Ⅲ类骨密度错(牙合)畸形的患者应用微种植体可以提供稳固支抗;矫治后上颌突度减小,(牙合)平面及下颌平面得到有利控制,上前牙在矢状向上有明显内收,垂直向上有压低;上颌第一磨牙在矢状向上得到有利控制;软组织侧貌得到改善。
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