股骨粗隆外侧壁上下界解剖参数测量

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目的:划分出股骨粗隆外侧壁的上、下界线,测量上界与大转子顶点的距离及下界与小转子基底部的距离值。分不同人群测量股骨粗隆外侧壁的上、下界线与大、小转子的距离,对比研究其差异性及其意义。方法:1.测量数据1.1提取影像资料:我院放射科近4年来符合本实验要求的髋关节CT扫描图像101例。1.2测量方法:将每层CT图像外侧皮质骨以最宽处为直径做一正方形,拟定为感兴趣区(ROI),测量其CT值。1.3整理分析数据,作出曲线图。根据Wolff定律,假设最小CT值与最大CT值之间的区域为股骨粗隆外侧壁。2.组织切片镜检2.1将12具标本进行CT扫描,测量出每具标本的最小CT值、最大CT值,再于每一标本相对应的部位标记出最小CT值与最大CT值层面。以最小CT值及最大CT值层面为中心向上、下端水平延伸3mm,将此区域3等份,取骨组织(每一标本各取六块骨组织)进行切片。2.2每一标本不同层面的骨组织进行切片,于相对应的部位选定感兴趣区(ROI),测量其内骨单位的数量及骨单位直径,数据进行统计学分析。2.3组织切片所测数据与股骨粗隆外侧壁的CT值数据进行统计分析。判断其是否有相关性及验证是否与Wolff定律描述相符。3.分组测量根据以上方法,将上述101例髋关节CT扫描图像,分为男、女组;左、右侧肢体组及不同年龄组测量股骨粗隆外侧壁上界与大转子顶点及下界与小转子基底的距离,然后进行对比统计分析。4.统计方法运用SPSS17.0统计软件,对股骨粗隆外侧壁所测CT值数据采用统计描述进行分析处理;对股骨粗隆外侧壁相应层面的CT值与骨单位数量、直径进行双变量相关性分析;对不同层面骨组织切片所测骨单位数量、骨单位直径采用独立样本T检验进行统计分析。对不同人群的股骨粗隆外侧壁上界与大转子的距离及下界与小转子基底部的距离对比采用独立样本T检验进行统计分析。结果:101例髋关节CT扫描图像所测股骨粗隆外侧壁骨皮质CT值数据,均呈现出由高到低再到高的反抛物线规律走行。最低值在215-251HU之间,最高值在1190-1340HU之间。股骨粗隆外侧壁最小CT值与其相应层面的骨单位数量无明显相关,与骨单位直径值有相关,相关系数为0.61,P<0.05。最大CT值与相应层面的骨单位数量无明显相关,与骨单位直径值有相关,相关系数为0.57,P<0.05。股骨粗隆外侧壁上界与大转子顶点的距离:男性组位于1.49-1.90cm之间,女性组位于1.18-1.78cm之间,左侧肢体组位于1.18-1.90cm之间,右侧肢体组位于1.28-1.90cm之间,<50岁年龄组位于1.37-1.90cm之间,≥50岁年龄组位于1.18-1.84cm之间。股骨粗隆外侧壁下界与小转子基底部的距离:男性组位于0.57-1.46cm之间,女性组位于0.51-1.31cm之间,左侧肢体组位于0.51-1.46cm之间,右侧肢体组位于0.52-1.45cm之间,<50岁年龄组位于0.52-1.46cm之间,≥50岁年龄组位于0.51-1.26cm之间。结论:股骨粗隆外侧壁上界与大转子顶点的距离在1.18-1.90cm之间,股骨粗隆外侧壁下界与小转子基底部的距离在0.51-1.46cm之间。运用螺旋CT扫描测量CT值,其最小CT值与最CT大值层可作为划分股骨粗隆外侧壁上、下分界线的一种方法。该方法,测量不同性别组、不同侧肢体组、不同年龄组股骨粗隆外侧壁的上界与大转子顶点的距离及下界与小转子基底部的距离均无显著性差异。
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