卵巢子宫内膜异位囊肿发病相关因素调查

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目的:子宫内膜异位症(下列简单称为内异症)在育龄期妇女中的发病率有着显著的上涨趋势,有“现代病”之称,其中卵巢子宫内膜异位症约占80%[1]。内异症是一种良性疾病,但与入侵、种植、复发性等恶性行为相符,是一种广泛的疾病,致病因素复杂。卵巢子宫内膜异位症的生长为一种病理性生长,如卵巢子宫内膜异位症的囊肿继续增大,粘连牢固,可发生继发性感染以及恶性变,其恶变率小于1%。因此,本病的预防远胜于医治。鉴于本病的发病机制尚不十分明了,分析卵巢子宫内膜异位症的发病因素有着重要的临床价值。本研究对影响卵巢子宫内膜异位症的众多因素进行分析,寻找相关的危险因素,以期对卵巢子宫内膜异位症的一级预防提供一些理论依据。方法:采用病例对照研究方法,收集2008年1月1日至2013年12月31日期间我院妇产科卵巢子宫内膜异位症患者共286例,同时选取同期本科卵巢良性肿瘤(巧囊除外)81例,平均年龄分别为(32.68±6.78)岁、(34.73±6.42)岁。以上所有患者均经术后病理确诊。采用Excel2007建立数据库,采用SPSS19.0软件进行数据的管理和统计。使用方法:将卵巢子宫内膜异位症发病的相关因素,行组间单因素对照,选用X2检验,将有统计学意义的单因素经由多因素Logistic多元回归模型进行分析,寻找卵巢子宫内膜异位症的相关因素(计算OR值及95%可信区间),P<0.05有统计学意义。结果:1.从年龄上看,卵巢子宫内膜异位症的年龄分布有一定的规律性,患病高峰为30-34岁,占病例组总数的22.03%,好发于育龄期,25-44岁之间总计占77.97%。2.通过单因素分析显示文化程度、职业、月经初潮年龄、月经周期、经期、月经量、分娩次数、人工流产次数、子宫腺肌病、宫内节育器这几项因素与卵巢子宫内膜异位症的发生有关(P值均小于0.05)。3.多因素条件Logistic回归分析后的结果显示文化程度、行经天数、原发性痛经、人流次数的OR值均>1,结合各因素的回归系数β>0(正相关),说明这4项是OEM发病的危险因素。初潮年龄、宫内节育器的OR值均<1,结合回归系数β <0(负相关),说明这2项因素是OEM的保护因素。职业、月经周期、分娩次数、子宫腺肌病在单因素分析中显示与OEM的发病相关,但经过多因素调整后显示它们与OEM的发生并无关联,这些因素与OEM的关系有待进一步研究。结论:1.卵巢子宫内膜异位症好发于育龄期,25-44岁之间总计占77.97%。2.卵巢子宫内膜异位症是一个多因素综合作用的结果,其危险因素有文化程度、经期、原发性痛经、人流次数。3.初次来月经的年龄、宫内节育器是卵巢子宫内膜异位症的保护性因素。
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