目的探讨舌象与功能性便秘的中医证型之间的量化关系,为功能性便秘舌象辨证的客观化提供依据；观察功能性便秘中医药治疗过程中的舌象变化,判断舌象变化与疗效间是否存在相关性,探讨以舌象来判断疗效的可行性。方法功能性便秘的诊断采用国际功能性便秘罗马Ⅲ标准和2011年中华中医药学会脾胃分会的慢性便秘中医诊疗共识意见结合的“病证结合”模式。中医舌象的分类以《中医舌诊彩色图谱》为标准,分为舌形(正常舌、胖大舌、齿痕舌、裂纹舌、瘦薄舌等)、舌色(淡红舌、淡白舌、红舌、淡紫舌、青紫舌、紫暗舌)、苔质(薄苔、腻苔、厚苔、花剥苔、少或无苔)、苔色(白苔、黄苔、黄白相兼苔)。首先,收集南京市中医院便秘专病门诊2015年3月-2016年3月符合标准的298例病人,采用专用照相机采集患者首诊及复诊时的舌象,以2周作为数据记录点。其次,治疗前后嘱患者填写便秘症状严重度评分量表(CCS)及粪便性状Bristol量表,在专用排便障碍性疾病信息系统内记录治疗前后的舌象、填写好的量表、症状改变及治疗方法等。最后,运用SPSS20.0软件进行统计学处理,计量资料先进行正态性检验后,采用x2检验和方差分析,图片资料采用描述性记录,不纳入统计。结果1)所占比例最高的脾肾阳虚证患者(n=96,32.21%)舌象以舌淡白,舌体胖大边有齿痕,苔薄白为多见；肺脾气虚证便秘患者(n=73,24.50%)的舌象以舌淡红,舌体胖大,苔薄白多见；肝脾不调证患者(n=71,23.83%)舌象以舌淡红,舌体正常,苔薄白多见；肝肾阴虚证患者(n=49,16.44%)舌象为舌红,舌体正常,苔少或无多见；胃肠积热证患者(n=9,3.02%)舌象以舌红,舌体正常,苔黄腻多见。同时5种证型间舌象的差异性经x2检验,P<0.05,具有统计学意义。2)功能性便秘患者经中医药治疗后,舌象变化以舌苔改变为主。3)舌象改变与疗效间近期无显著的相关性。结论不同证型的功能性便秘患者的舌象不同,具有统计学差异,可以为功能性便秘辨证论治提供可参考的客观依据。功能性便秘经中医药治疗后的舌象变化与疗效间近期无显著相关性,仍处于初步探查阶段,需进一步的观察研究。