研究背景自2012年首次开展健康素养监测以来,我国城乡居民健康素养水平呈持续上升趋势,但总体水平仍然较低。2018年健康素养监测报告显示,中国居民健康素养水平为17.06%,与国家提出的“到2030年,全国居民健康素养水平到30%”的目标仍有较大差距。研究表明低健康素养与不良健康结局和危险健康行为相关,也是慢性病自我管理、自我效能、生活质量的负面因素。居民低健康素养导致额外的医疗卫生支出增加,加重个人和国民经济负担,并诱发重大公共卫生问题。健康教育是提高公众健康素养水平的有效手段,近年来新媒体发展迅速,已成为健康传播的主流媒介。利用微信公众平台进行健康教育和健康传播越来越普及,其中公立医院是医疗微信的第一大开设主体。目前无论是纸媒还是新媒体的健康教育材料质量良莠不齐,制作不严谨的健康传播材料泛滥容易误导公众,故有必要建立明确、全面的健康教育材料评价工具,为甄选优质健康材料提供依据。国内对健康教育文字材料的评价集中在折页、小册子等纸质媒体,对新媒体的文字材料的研究集中在受众阅读行为、传播范围、传播效果的研究,尚未开发出基于文字材料质量的评价工具。研究目的构建健康教育文字材料综合评价指标体系,编制新媒体下健康教育文字材料适用性评价量表,并进行信效度检验。运用该量表评价广东省公立医院微信公众号文字材料的适用性,分析其特征及存在问题,提出具体可行的参考意见,以改善新媒体下健康传播材料质量。研究方法1.采用文献研究法和德尔菲法初步构建健康教育文字材料适用性评价指标体系,运用层次分析法确定指标权重。2.基于健康教育文字材料综合评价指标体系,构建新媒体下健康教育文字材料适用性评价量表,并进行信效度检验。3.采用横断面研究法,评价广东省公立医院微信公众号文字材料的适用性,分析存在问题并提出具体可行的参考意见。研究结果1.健康教育文字材料综合评价指标体系的构建邀请15名专家,经过两轮德尔菲专家咨询,构建健康教育文字材料综合评价指标体系,包含一级指标7个,二级指标28个,三级指标84个。两轮专家积极系数均为100%,平均权威系数为0.87,第二轮一级指标均获通过,二级指标和三级指标的专家协调系数为0.362和0.255。一级指标权重前3位分别为内容(0.27)、行为建议(0.19)、语言表达(0.19);二级指标权重最高为内容科学(0.10),最低为使用常用数字(0.01)和正确解释数字、单位的含义(0.01)。2.新媒体下健康教育文字材料适用性评价量表的信效度检验总量表由主量表(适用于所有健康教育文字材料)和备选维度(适用于具有数字特征的文字材料)构成,其中主量表包含5个维度18个条目,备选维度包括3个条目。量表采用Likert-5级评分,1-5分表示完全不符合至完全符合,结果以得分率表示,主量表与备选维度独立计分,得分率≤59%为不适用;60%≤得分率≤79%为一般适用;80%≤得分率为适用。主量表探索性因子分析显示各因子载荷在0.478-0.919之间,累计方差贡献率为61.224%;验证性因子分析显示,5维度因子模型拟合良好,模型拟合指标χ2/df=2.50,P<0.001,CFI=0.919,TLI=0.900,RMSEA=0.071,SRMR=0.0652。主量表总 Cronbach’s α系数为0.843,各维度Cronbach’ s α系数在0.563-0.911之间,重测信度系数ICC为0.760,评定者间信度为0.901;备选维度Cronbach’ s α系数为0.620,重测信度系数ICC为0.820。3.广东省三甲公立医院新媒体下健康教育文字材料适用性的整体评价广东省新媒体健康教育文字材料适用性总分为66.57±9.04(得分率为74%),各维度均分及得分率分别为:“吸引注意”21.09±4.36(70.3%)、“专业词汇”19.62±3.33(78.4%)、“医学插图”8.22±2.17(82.2%)、“要点强调”11.27±2.02(75.1%)、“时代特色”6.37±1.46(63.7%),“数字使用”8.37±1.70(55.8%)。不同主题、地区、原创性的健康文字材料得分差异具有统计学意义(P<0.05),具体表现为日常健康题材得分高于其他类型主题;珠三角地区得分最高,粤北最低;原创文章得分高于非原创文章。研究结论1.本研究构建的健康教育文字材料综合评价指标体系具有科学性与实用性,可用于健康教育文字材料的质量评价。2.新媒体下健康教育文字材料适用性评价量表具有良好的信效度,是评价健康教育材料的有效工具。3.广东省新媒体下健康教育文字材料适用性一般,存在规范性与原创性不足、地区差异明显、部分健康材料数量多而质量低等问题。