固阴煎加减治疗月经过少(肾阴虚型)的临床疗效观察

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目的:
  探讨固煎加减治疗肾虚型月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度、性激素的影响,扩大固阴煎的临床运用范围,为中医药治疗月经过少提供更多的治疗方案,也为古方的临床推广应用提供更多客观依据。
  方法:
  收集2018年01月至2019年01月来自贵州中医药大学第一附属医院妇科门诊符合纳入标准的80例肾阴虚型月经过少患者,随机将80例患者观察组与对照组,每组40例。其中观察组采用固阴煎加减口服,每天1剂,对照组则口服妇科再造胶囊,2.4g bid。两组均月经干净开始服药,月经来潮停药,下次月经干净继续服用,连续治疗三个月经周期,观察两组患者治疗后临床症候改善情况、性激素水平变化及子宫内膜厚度。同时观察用药后有无不良反应。
  结果:
  1.综合疗效:治疗后观察组有效率达82.5%。对照组有效率为70%,两组比较无差异(P>0.05)。
  2.月经量疗效:治疗后观察组月经量明显改善,有效率达77.5%,对照组有效率为62.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.中医症候总积分:两组患者中医症候积分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组与对照组中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  4.中医各症候疗效:治疗后两组患者在经期、经色经质、腰骶酸痛、五心烦热、少寐多梦方面均有疗效。但观察组在经期、经色经质、五心烦热方面疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在少寐多梦方面疗效优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者在潮热盗汗方面无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。
  5.子宫内膜厚度:治疗后两组患者子宫内膜厚度与治疗前比较均增厚,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  6.性激素:治疗后两组患者性激素水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。
  7.治疗过程中两组患者均未出现明显恶心呕吐及皮肤过敏等不良反应。
  结论:
  1.固阴煎加减与妇科再造胶囊在治疗肾阴虚型月经过少方面均取得了一定的疗效,且无明显副作用,可以在临床推广应用。
  2.固阴煎加减与妇科再造胶囊均能明显改善。肾阴虚型月经过少患者的月经量、色、质,经期、少寐多梦等中医临床症候;但固阴煎加减在改善经量和经期、经色经质、五心烦热方面优于妇科再造胶囊。
  3.固阴煎加减与妇科再造胶囊均能改善患者的子宫内膜厚度情况。
  4.固阴煎加减与妇科再造胶囊对肾阴虚型月经过少的性激素水平无明显影响。
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