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背景: 非酒精性脂肪肝与糖尿病的关系非常密切,均属于人体内分泌代谢性的疾病,二者均可单独或合并发生胰岛素抵抗,并且在病情的产生、发展和转归方面都有着密切联系。因肝脏是2型糖尿病胰岛素抵抗的关键器官,胰岛素抵抗能减弱胰岛素对脂代谢的调节出现代谢紊乱,导致脂肪肝的发生。2型糖尿病伴发脂肪肝存在着体质量指数增高,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。目前,胰岛素抵抗特别是肝源性胰岛素抵抗也被认为是非酒精性脂肪肝的发病关键因素。随着社会经济的发展和生活水平的提高、饮食不节、社会压力影响大以及生活方式的改变等,糖尿病的发病率在全球范围内正不断增加。 目的: 本课题主要总结归纳出2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关的中医证型及其发病与体质的关系,为中医预防及治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝提供理论依据及诊疗思路。 方法: 研究通过收集广东省中医院内分泌科从2010年3月至2012年4月住院的病人收集100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医四诊及体质信息。参考有关中医证候诊断标准及方法制定本病观察表并填写研究表格,对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病人的相关临床资料进行前瞻性横断面调查的样品聚类分析,初步探索2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证候及体质分布特点。 结果: 证候分布情况:气阴两虚,痰湿瘀阻证(32%),脾肾阳虚证(28%),血瘀脉络证(19%),脾虚湿困证(17%)。体质分布情况:阴虚质(44%),平和质(28%),气虚质(24%),痰湿质(3%),阳虚质(1%),湿热质(0%),气郁质(0%),血瘀质(0%),特禀质(0%)。本次体质研究得出阴虚体质倾向气虚体质(29.21%),气虚体质倾向阴虚体质(16.85%),初步探索得知2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的体质是以气阴两虚体质较为多见。在平和体质基础上的患者倾向阴虚质(8.98%),倾向痰湿质(7.86%),倾向气虚质(6.74%)。 结论: 1.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有口干多饮、神疲乏力、形体肥胖、视物模糊、失眠等为其主要的症状。 2.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要归纳为4种证候:气阴两虚,痰湿瘀阻证,血瘀脉络证,阴阳两虚证,脾虚湿困证。 3.体质方面,研究发现阴虚体质倾向气虚体质的病人较易发生2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝。 4.通过研究分析后,得知体质与疾病是互相影响的关系,表明疾病能使体质发生变化,体质也能使疾病的产生。