论文部分内容阅读
目的:明确不同波形电针治疗急性痛风性关节炎的疗效,揭示其抗炎及镇痛机制,优化急性痛风性关节炎的电针治疗方案,指导临床治疗。方法:采用Coderre等经典造模方法建立急性痛风性关节炎大鼠模型。随机分成5组:空白组、模型组、电针疏波组、电针密波组、电针疏密波组。各组随机分成1d、3d、5d三个时间点,选取“足三里”、“三阴交”穴进行电针治疗。并于治疗1、3、5天后,分别测定各组大鼠踝关节肿胀度和痛阈变化。分别采用比色法、荧光分光光度法、ELISA酶联免疫法,检测关节滑膜组织中疼痛介质、炎症介质、细胞因子含量变化。通过病理学检测、免疫组织化学和原位杂交等技术手段探讨其病理形态学变化及相关蛋白和基因表达的变化,评价其抗炎及镇痛效果。并进行统计学分析。结果:(1)电针疏密波组能显著减轻踝关节肿胀度(P<0.05,P<0.01),表明电针有明显的抗炎消肿作用;(2)HE染色显示:电针疏密波组可使大鼠关节炎症细胞浸润明显减轻,滑膜细胞增生明显被抑制,肉芽组织增生明显减少;(3)电针密波组能提高实验性大鼠痛阈(P<0.05,P<0.01),降低外周疼痛介质K~+、DA、5-HT的含量(P<0.05,P<0.01),表明电针有明显的镇痛作用;(4)在病变关节局部,电针能显著降低急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织IL-1β、IL-8、TNF-α含量(P<0.05,P<0.01),升高IL-4的含量(P<0.05,P<0.01),并降低关节滑膜内COX-2mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),可促使急性痛风性关节炎大鼠滑膜内HSP-70蛋白表达显著增加(P<0.05,P<0.01),从而抑止滑膜组织炎症发生。结论:电针“足三里”和“三阴交”穴具有明显的抗炎及镇痛作用。(1)电针不同波形均能显著抑制急性痛风性关节炎大鼠踝关节炎性细胞浸润及滑膜细胞的增生,减轻踝关节肿胀度,其抗炎消肿作用以电针疏密波为最佳。(2)电针不同波形均能提高急性痛风性关节炎大鼠的痛阈,降低外周疼痛介质K~+、DA、5-HT的含量,其镇痛作用以电针密波为最佳。(3)电针不同波形均能明显下调大鼠滑膜组织中IL-1β、IL-8、TNF-α的含量,增加IL-4的含量,减轻踝关节局部炎症反应,且以电针疏密波为最佳。(4)电针不同波形均能有效抑制急性痛风性关节炎大鼠足踝关节滑膜内COX-2mRNA的表达,上调HSP-70蛋白表达,从而减轻踝关节局部炎症反应,减轻关节损伤,且以电针疏密波为最佳。