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目的:
本研究的目的是评价质子泵抑制剂(PPI)对比安慰剂治疗胃食管反流性咽喉炎(GERL)的疗效及安全性。
方法:
通过电子数据库及手动检索查找从建库开始至2018年有关PPI治疗GERL的临床研究。根据PPI剂量分为单倍剂量和双倍剂量两个亚组进行Meta分析。异质性检验采用卡方检验和I2检验。根据异质性大小选择固定还是随机效应模型。50%有效缓解和不良反应采用相对危险度(RR)作为统计量,反流症状指数评估量表(RSI)、反流体征评估量表(RFS)、咽喉反流性疾病健康相关的生活治疗评分(LPR-HRQL)、健康调查简表(SF-36)采用加权均数差(WMD)作为统计量。发表偏倚采用森林图和Egger检验进行分析。使用GRADE系统评价证据质量。
结果:
本研究纳入16项RCT,总共729名患者,治疗时间8-16周。单倍剂量组有4项RCT,Meta分析结果提示单倍剂量PPI治疗GERL表现为安慰剂效应[RR=1.5,95%置信区间(0.5,4.15)]。双倍剂量组有12项RCT,Meta分析结果提示50%有效缓解[RR=1.25,95%置信区间(1.01,1.56)]及RSI改善[WMD=0.16,95%置信区间(-1.72,2.04)]优于安慰剂,RFS[WMD=0.16,95%置信区间(-1.72,2.04)]、LPR-HRQL[WMD=-0.54,95%置信区间(-0.801,6.93)]、SF-36表中生理机能评分[WMD=-3.33,95%置信区间(-8.93,2.26)],精神健康评分[WMD=-0.03,95%置信区间(-5.64,5.58)]跟安慰剂无明显差异。双倍剂量PPI胃肠道反应没有高于安慰剂[RR=2.38,95%置信区间(0.75,7.56)]。
结论:
1.单倍剂量PPI治疗胃食管反流性咽喉炎8-12周很可能没有优于安慰剂。
2.双倍剂量PPI治疗胃食管反流性咽喉炎8-16周有较好的疗效,不良反应少,是否增加疗程需进一步研究,为获得更好的效果建议配合其他治疗。
本研究的目的是评价质子泵抑制剂(PPI)对比安慰剂治疗胃食管反流性咽喉炎(GERL)的疗效及安全性。
方法:
通过电子数据库及手动检索查找从建库开始至2018年有关PPI治疗GERL的临床研究。根据PPI剂量分为单倍剂量和双倍剂量两个亚组进行Meta分析。异质性检验采用卡方检验和I2检验。根据异质性大小选择固定还是随机效应模型。50%有效缓解和不良反应采用相对危险度(RR)作为统计量,反流症状指数评估量表(RSI)、反流体征评估量表(RFS)、咽喉反流性疾病健康相关的生活治疗评分(LPR-HRQL)、健康调查简表(SF-36)采用加权均数差(WMD)作为统计量。发表偏倚采用森林图和Egger检验进行分析。使用GRADE系统评价证据质量。
结果:
本研究纳入16项RCT,总共729名患者,治疗时间8-16周。单倍剂量组有4项RCT,Meta分析结果提示单倍剂量PPI治疗GERL表现为安慰剂效应[RR=1.5,95%置信区间(0.5,4.15)]。双倍剂量组有12项RCT,Meta分析结果提示50%有效缓解[RR=1.25,95%置信区间(1.01,1.56)]及RSI改善[WMD=0.16,95%置信区间(-1.72,2.04)]优于安慰剂,RFS[WMD=0.16,95%置信区间(-1.72,2.04)]、LPR-HRQL[WMD=-0.54,95%置信区间(-0.801,6.93)]、SF-36表中生理机能评分[WMD=-3.33,95%置信区间(-8.93,2.26)],精神健康评分[WMD=-0.03,95%置信区间(-5.64,5.58)]跟安慰剂无明显差异。双倍剂量PPI胃肠道反应没有高于安慰剂[RR=2.38,95%置信区间(0.75,7.56)]。
结论:
1.单倍剂量PPI治疗胃食管反流性咽喉炎8-12周很可能没有优于安慰剂。
2.双倍剂量PPI治疗胃食管反流性咽喉炎8-16周有较好的疗效,不良反应少,是否增加疗程需进一步研究,为获得更好的效果建议配合其他治疗。