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目的了解基层医院社区获得性肺炎患者的临床表现、流行病学特征、病原学分布及耐药情况,为基层医院社区获得性肺炎的诊治及抗感染药物的选择提供参考。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月在英德市人民医院住院的524例社区获得性肺炎患者临床资料及病原学检查资料。结果524例患者男女比例约3:1,60岁以上患者占83.02%(435/524);咳嗽、咳痰、发热分别可见于94.08%、77.10%、83.59%的患者;81.52%(375例)患者有呼吸系统基础病,慢性阻塞性肺疾病334例(72.61%);524例患者痰培养及血清学病原学检出率为36.83%(186例),肺炎支原体抗体阳性率为24.58%(53/236),痰培养阳性率为26.15%(137/524),其中革兰阳性菌占22.56%,阴性菌占77.44%%,最常见病原体依次为流感嗜血杆菌(33例,21.71%)、肺炎克雷伯菌(28例,18.42%)、肺炎链球菌(21例,13.82%)、副流感嗜血杆菌(15株)、大肠埃希菌(9株)等;痰真菌培养检出11株(7.64%),分别为白色念珠菌7株和曲霉菌4株。两种或两种以上病原体混合感染17例(8.81%,17/186),最常见为肺炎支原体合并流感嗜血杆菌感染(6例,1.14%)。患者是否合并呼吸系统基础疾病与痰培养阳性和阴性、痰培养为革兰阳性菌和阴性菌之间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论英德地区社区获得性肺炎患者以老年患者为主,大部分合并慢性阻塞性肺疾病基础病,最常见症状为咳嗽、发热、咳痰;肺炎支原体仍为最常见感染病原体,细菌培养以革兰氏阴性菌为主;最常见的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌;呼吸系统基础疾病对痰培养病原学分布影响差异具有显著意义。基层医院与中心城市CAP患者构成及病原学分布存在差异,值得进一步研究。