目的:评估尘螨变应原致敏与否与患者肺功能、气道炎症之间的关系,过敏性哮喘和非过敏性哮喘患者呼出气一氧化氮(Fractional exhale nitric oxide,FeNO)与肺功能、病情严重程度之间的相关性。方法:收集了在北部战区总医院和平院区门诊就诊,年龄在18-65岁的哮喘患者104例,正常对照组40例。按照血清特异性IgE浓度是否大于等于2级(表1)分两组:尘螨过敏性哮喘(atopic asthma,AA)和非过敏性哮喘(non-atopic asthma,NAA)。按照其过敏浓度等级再分三组:尘螨2级、尘螨3级、尘螨4级。检测入组对象的FeNO、肺功能。结果:1.AA组、NAA组及正常对照组间研究对象的年龄、身高、体重及性别分布均无明显差异。AA组较NAA组和正常对照组比,具有更高的FeNO水平、总IgE水平、血嗜酸性粒细胞计数及更差的肺功能测试指标(P<0.05),而NAA组和正常组之间无差异(P>0.05)。2.在AA组中,尘螨过敏原不同浓度等级之间FeNO、血嗜酸性粒细胞、总IgE存在显著差异,事后比较,尘螨2级与3级,3级与4级均具有显著差异。组间肺功能指标的比较,尘螨2级患者与3级患者FEV1/FVC、FEF25-75%pred水平无显著差异性(P>0.05),然而尘螨3级与4级患者相比较存在显著差异性(P<0.01),4级较2级患者相比肺功能指标更差。FeNO与总IgE(r=0.444,P<0.01)、血嗜酸性粒细胞计数(r=0.722,P<0.01)呈显著正相关,与FEV1/FVC(r=-0.469,P<0.01)、FEF25-75%pred(r=-0.561,P<0.01)显著负相关。3.在NAA组中,FeNO与总IgE、血嗜酸性粒细胞计数、FEV1/FVC、FEF25-75%pred未见相关性(P>0.05)。结论:1.在哮喘患者中,尘螨变应原致敏的患者表现出更高FeNO、总IgE、血嗜酸性粒细胞计数水平。FeNO与特应性状态有关,与肺功能指标变化无直接相关性,在缺乏肺功能指标评估的情况下,可能会导致哮喘的过度诊断。2.过敏原会增加气道炎症以及恶化肺功能,尘螨特异性IgE作为评估哮喘严重程度的标记具有重要的临床意义。3.避免过敏原及其他的环境暴露因素可以延缓哮喘症状的进展。