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目的:通过动物实验采用电针治疗大鼠急性脊髓损伤(Acute Spinal Cord InjuryASCI),观察不同的电针波形、频率和输出电流对大鼠急性脊髓损伤后形态和功能修复的影响,针对ASCI的病理机制,旨在通过各种电刺激参数的不同组合,探索其在ASCI不同时段产生的生物效应,寻求一组急性期治疗的最佳电刺激参数,为规范该实验研究提供科学的参考数据。
方法:以SD大鼠为实验对象,雌雄各半,采用改良的Allens重物坠落撞击法(50g·cm)复制急性脊髓损伤动物模型,造模后将大鼠随机分为:正常组对照组、假手术对照组、模型对照组和电针组。其中,电针组再根据电刺激参数的不同进行三步实验,经行为功能评估(BBB)、脊髓诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)检查,并通过HE染色、电镜观察损伤部位脊髓组织的修复情况,最终选取电针治疗ASCI的最佳波形、输出频率和电流强度。
结果:术前及术后4个时间点BBB评分,电针治疗组均明显高于模型对照组,有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组组间比较,无统计学意义;ASCI后动物的SEP和MEP潜伏期均延长,波幅降低,治疗2W后,与模型组比较,电针组潜伏期缩短、波幅升高,有统计学意义(P<0.01或P<0.05);从形态学角度来看,术后2周,HE染色并电镜观察结果显示:假手术组与正常组比较,无统计学意义(P>0.05);各治疗组脊髓组织形态学改变大体相同,与模型组比较可视单位组织内出血、水肿均有减少,尤其是实验三中10mA电针组的超微结构恢复最佳,组织学的改变与SEP、MEP有较好的一致性。
结论:电针督脉、夹脊治疗大鼠急性脊髓损伤(ASCI)疗效确切,能有效促进脊髓损伤后的修复;在使用电针治疗急性脊髓损伤(ASCI)时的最佳电刺激参数是:疏密波、2Hz、10mA。