【摘 要】
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目的:分析国内文献报道的胰腺实性假乳头状瘤(SPT,solid pseudopapillary tumorof the pancreas)资料,探讨该病的组织来源、诊断、治疗和预后。方法:免疫组织化学方法分析本
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目的:分析国内文献报道的胰腺实性假乳头状瘤(SPT,solid pseudopapillary tumorof the pancreas)资料,探讨该病的组织来源、诊断、治疗和预后。方法:免疫组织化学方法分析本院11例SPT标本,回顾分析本院SPT病例25例及国内文献1993年1月到2009年2月报道的495例SPT患者的临床病理、影像学特点、诊断、治疗以及预后。结果:SPT患者平均年龄24.09岁,其中女性465例(90.8%)。临床表现依次为:腹部隐痛181例(38.03%),无症状175例(36.76%),腹部包块91例(19.12%)等,肿瘤大小平均6.85 cm,位于胰头部178例(35.18%),胰颈49例(9.68%),胰体尾262例(51.79%),胰腺外16例(3.16%)。CT扫描示:肿瘤为低密度,肿瘤包膜在动脉期,尤其是静脉期强化,而包膜壁薄、脾大的往往提示恶性倾向。免疫组化示:α-AT、α-ACT、Vim、PR阳性率分别为94%、89%、90%、53%等。325例手术中根治性切除占97.8%。295例获得随访,平均随访时间32.5月,仅9例死亡。结论:1 SPT是一种主要发生于年轻女性的罕见的胰腺肿瘤。可能起源于胰腺胚胎多能干细胞,与性激素水平相关。2 CT是主要的临床影像学诊断方法。可通过肿瘤包膜完整性、厚度、肿瘤边界等指标术前判断肿瘤良恶性。3治疗主要靠外科手术,该病预后良好。
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