宫腹腔镜诊治不孕症的临床价值

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目的:研究宫腹腔镜诊治女性不孕症的临床价值,进一步推广宫腹腔镜在不孕症诊治中的应用。方法:回顾性分析经过宫腹腔镜联合诊治的126例患者,分析不孕症各种病因的构成比,比较宫腹腔镜联合与HSG、单纯宫腔镜及腹腔镜检查诊断结果,评价其临床价值,术后随访4-18个月了解术后患者妊娠率。结果:126例患者中盆腔粘连约55.6%,子宫内膜异位症约10.3%,多囊卵巢约10.3%;57例宫腔异常患者中宫内膜息肉约占42.1%,宫腔粘连约22.8%,子宫畸形约29.8%;HSG的假阳性率为15.9%(11/69),假阴性率为39.3%(33/84),特异度为84.1%(58/69),灵敏度为60.7%(51/84),诊断符合率为71.2%(109/153)漏诊率为39.3%。宫腹腔镜联合检查结果:有盆腔疾患者108例,宫腔疾患者57例。若单纯宫腔镜检查则漏诊了108例患者的盆腔疾患,而单纯的行腹腔镜检查,易漏诊宫腔异常57例。术后随访78人,自然妊娠者34例,人工辅助者8例,总妊娠率为51.2%。结论:不孕患者的诊断中宫腹腔镜检查优于HSG以及单纯的宫腔镜或腹腔镜检查。宫腹腔镜联合诊治不孕症,能直观、准确的了解盆腔及宫腔情况,发现异常病变的同时可给予相应治疗。宫腹腔镜在诊治不孕症中有较高的临床价值。
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