低出生体重新生儿与胃肠功能障碍53例临床分析研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duandan718121553
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目的:研究在低出生体重患儿中不同病因与胃肠功能障碍的发生关系,及各种病因的相互比较,提高对胃肠功能障碍新生儿的认识和诊断水平,为以后的临床提早治疗及预防提供经验依据。 方法:收集本院新生儿监护病房2006年5月~2007年12月治疗低出生体重患儿137例,发生胃肠功能障碍53例,发生率38.69%。其中男27例,女26例;入院时日龄0~24h42例,1~6天11例;胎龄<30周21例,≥30周32例;体重小于1000克5例,1000~1500克33例,1500~2500克15例。单项危重病按新生儿危重病例单项指标[1],凡符合下列情况之一者为新生儿危重病例:①需要气管插管、机械辅助呼吸;②严重心律失常;③有DIC者;④反复抽搐经治疗持续24小时以上者;⑤昏迷患儿弹足底5次无反应;⑥体温≤30℃或≥40℃;⑦硬肿面积≥70%者;⑧血糖<1.1mmol/L;⑨有换血指征的高胆红素血症;⑩出生体重<1000g。计算低出生体重患儿胃肠功能障碍的发生率,以及在危重病例评分的不同组别胃肠功能障碍的发生率,不同组别相比治疗成功率是否有显著性差异。比较并统计低体重患儿在不同体重、胎龄胃肠功能障碍的发生率以及合并症。 结果:低出生体重患儿危重评分值越低,胃肠功能障碍发生率越高。胃肠功能障碍的发生、预后与早产、低出生体重、出生窒息、胃肠功能障碍的发生程度有关。危重症患儿出现胃肠功能障碍病死率明显增加,应重视对危重儿胃肠功能障碍的早期干预,以降低病死率。 结论:新生儿期是小儿病死率最高的时期。胃肠道作为多器官系统衰竭(MOSF)的始动器官。对MODS及MOSF的发生、发展、转归有重要影响。而目前对于此病诊断仍是根据临床表现,因此合并有危险因素的患儿应特别注意观察病情变化以早期发现。
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