【摘 要】
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目的:分析和探讨桂滇黔交界地区恙虫病临床特征及重症恙虫病相关因素,为恙虫病的预防、诊疗及病情判断提供依据。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月期间入住右江民族医学院附属医院确诊为恙虫病的394例患者的基本资料、临床表现、辅助检查和影像学表现等。并根据是否伴有器官功能严重损害或休克分为重症组与非重症组,然后采用描述性统计学方法以及Logistics回归分析恙虫病患者的临床特征及重症恙虫
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目的:分析和探讨桂滇黔交界地区恙虫病临床特征及重症恙虫病相关因素,为恙虫病的预防、诊疗及病情判断提供依据。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月期间入住右江民族医学院附属医院确诊为恙虫病的394例患者的基本资料、临床表现、辅助检查和影像学表现等。并根据是否伴有器官功能严重损害或休克分为重症组与非重症组,然后采用描述性统计学方法以及Logistics回归分析恙虫病患者的临床特征及重症恙虫病的相关因素。结果:（1）恙虫病在桂滇黔交界地区全年均有发病,6-9月发病率较高,重症组患者年龄高于非重症组患者;（2）386例（97.97%）患者出现发热,两组患者均以高热为主;（3）321例（81.47%）恙虫病患者出现焦痂/溃疡/皮疹;（4）292例患者出现心肌损害、291例患者出现肝功能损害;（5）达到诊断标准的外斐试验阳性率低,仅128例（32.49%）;（6）年龄、WBC、N%、PLT、PCT、CRP、Cr、AST、TBil、LDH、CK-MB、CK在两组患者中具有差异（P＜0.05）,性别、嗜酸性粒细胞计数、是否发热、外斐试验结果、ALT、HCT变化等在两组中无差异（P＞0.05）;（7）多因素Logistics分析提示:年龄（OR:1.039;95%CI 1.005～1.073）、PCT（OR:1.026;95%CI 1.002～1.050）、CRP（OR:1.007;95%CI 1.001～1.013）、CK-MB（OR:1.022;95%CI 1.010～1.035）、LDH（OR:1.002;95%CI 1.001～1.003）;（8）ROC曲线分析提示:联合运用年龄、PCT、CRP、LDH、CK-MB的AUC最大。结论:（1）本研究发现桂滇黔交界地区恙虫病全年均有发病,以山区、夏秋季节和40-60岁患者居多;（2）恙虫病患者以发热为主要临床表现,常伴有以心肌损害为主的器官功能损害;（3）外斐试验结果不能够预测疾病严重程度;（4）恙虫病患者年龄、WBC、N%、PLT、PCT、CRP、Cr、AST、TBil、LDH、CK-MB、CK可能与恙虫病严重程度相关。其中年龄、PCT、CRP、LDH、CK-MB是恙虫病严重程度的独立危险因素,联合运用更能较早识别重症患者。
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