目的:探讨血管内介入治疗IV、V级动脉瘤破裂出血的疗效。材料与方法:对大连医科大学附属第一医院收治的24例IV、V级破裂动脉瘤进行血管内栓塞治疗后疗效行回顾性分析。将24例患者分为两组,分别进行急性期与非急性期的血管内治疗。详细记录各患者的年龄、性别、动脉瘤位置、动脉瘤分级、患者预后及术后并发症。结果:其中急性期进行血管内治疗患者12例,恢复良好者8例,占66.7%;植物状态生存者3例,占25%;死亡患者1例,占8.3%。非急性期进行血管内治疗患者12例,恢复良好者2例,占16.7%%;植物状态生存者4例,占33.3%;死亡患者6例占50%。针对不同治疗方法及预后情况经卡方检验比较:x2=7.314,对应的P值为0.026,小于0.05,具有显著的统计学意义,因此认为不同治疗方法预后情况具有显著差异。结论:对于高级别的颅内动脉瘤患者,急性期血管内治疗的治愈率显著高于非急性期血管内治疗。同时可以缓解患者病情、控制出血,同时能够有效地针对患者颅内动脉瘤破裂出血预后进行显著改善,而且介入创伤小,疗效肯定,适应症较宽,可在临床上大力推广。