背景目前,临床上对缺血中风辨证论治时,主要依靠“望、闻、问、切”四诊所采集的资料作为依据,而传统中医四诊方法主要依靠医生的目测观察、语言描述、经验辨析来判断病证,其诊断结果既受医生的知识水平、思维能力和诊断技能的限制,又受光线、温度等外部环境条件的影响,缺乏客观评价标准,使得辨证的精确性和重复性较差[1]。四诊信息的采集作为中医藏象、证本质研究、证候动物模型研制、证候诊断、中药复方药效研究、临床疗效评价等工作的基础,恰是解决目前中医现代发展中遇到的诸多问题的关键环节[2]。因此,建立统一、客观的四诊信息规范化采集方法便成为目前中医药研究中的前沿命题。目前在中医药症状术语量化、规范化以及相关行业标准、国家标准方面,国内研究人员已经做了许多的工作,并已经取得了不少的成绩,为建立基于住院中风病人的四诊信息规范化采集方案奠定了基础。研究目的探索建立住院缺血中风病人的中医四诊信息规范化采集的方法,初步形成四诊信息采集规范的SOP,做到客观规范,达到科研结果具备可重复性、外推性。研究方法实验一是专家咨询。我们以第六版《中医诊断学》为基础,选择四诊中的症状条目606条症状条目作为条目池制作咨询问卷,结合专家的专家权重系数统计出筛选的条目。实验二是制作中风病中医四诊信息采集表的探索。在对每一条症状条目进行规范化定义的基础上,同时对研究人员进行培训,继而对参与慢病管理的患者进行测量。并引进香港理工大学提供的舌象仪与脉象仪进行舌象与脉象的客观化的探索。实验三是在实验二基础上制作基于住院病人四诊信息采集表。制定病房中风病人的舌象采集规范化方案,初步建立了基于住院中风病人的四诊信息采集方案,并且进行了一致性检验对方案进行验证。研究结果实验一回收专家咨询问卷10份,剔除500项条目,筛选出106项症状条目。实验二结果提示缺血中风恢复期以及后遗症期的证候是以血瘀证、气虚证为主,并且多以单一证或简单组合为主,还出现部分有六证未见的情况,不排除与长期的慢病门诊管理有关。研究员量表采集的证候要素与专家采集的证候要素一致性检验结果显示仅有血瘀证的采集的一致性一般kappa值达到了0.491,而气虚证(0.392)也接近0.4。提示血瘀证与气虚证的相关症状条目的可识别度可能较高。香港理工大学的舌像仪与脉象仪采集的结果大部分认为是正常(淡红舌、白苔、平脉)。尽管计算机采集的结果达到了高度的客观与规范,但是关于舌苔厚薄、脉的幅度、紧张度等情况并未采集到,其敏感性似乎仍需进一步提高。通过实验二的实施,制定出了确定症状条目的原则,确定量表采集的SOP,进一步改良了量表。实验三是制作基于住院病人四诊信息采集表。经过第一轮的探索,此次实验初步构建了基于住院中风病人的四诊信息采集方案,并且进行了一致性检验对方案进行验证,结果提示该方案具备一定的规范,有较好的操作性。研究结论本研究初步建立了基于住院中风病人四诊信息采集方案,并具体分析在三次实验中可能遇到的问题及和提出适当的解决方案,为后续的调查提供有益的参考。