新型下胫腓联合弹性钩钢板与Suture-button技术治疗下胫腓联合损伤的临床对比研究

来源 :厦门大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chinadyh
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目的 通过前瞻性的临床随机对照研究,比较新型下胫腓联合弹性钩钢板(ESHP)与Suture-button技术治疗合并有踝关节骨折的下胫腓联合损伤患者的临床疗效和并发症情况。方法 该研究为前瞻性的临床随机对照研究,纳入我院骨科中心2018年10月至2019年10月符合诊断标准的合并有踝关节骨折的下胫腓联合损伤患者53例,随机分为A组:采用新型下胫腓联合弹性钩钢板固定治疗下胫腓联合损伤;B组:采用Suture-button技术治疗固定治疗下胫腓联合损伤。分析其一般资料其中A组28例,男15例,女13例,年龄为(38.5±9.1)岁;B组25例,男14例,女11例,年龄为(39.6±9.0)岁。两组患者在性别、年龄、踝关节的骨折分型、下胫腓联合的损伤分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者的手术时间、术后切口引流量、住院时间、部分负重时间及完全负重时间,比较术后3、6个月、1年的踝关节最大跖屈、背伸活动角度情况,并采用Baird-Jackson评分系统评价踝关节功能。结果 53例患者均顺利完成手术,术中无异常情况。A组患者手术时间[(56.61±4.41)min]、术后切口 引流量[(49.29±10.42)ml]显著少于 B 组[(68.79±4.26)min、(62.40±6.31)ml],术后3个月的最大跖屈角度(29.89±1.31)°显著大于B组(22.80±1.32)°,术后 3 个月的 Baird-Jackson 评分(87.18±2.88)显著高于 B 组(78.72±4.09),差异均有统计学意义(P<0.05);A组的部分负重时间[(6.02±0.78)周]、完全负重时间[(12.08±0.95)周]显著早于B组[(7.18±0.72)周、(13.40±0.78)周],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、术后的6个月、1年的最大跖屈角度,术后3、6个月、1年的最大背伸角度、术后的6个月、1年的Baird-Jackson评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访的1年内A组出现1例并发症,因金属疲劳导致的内固定的失效。B组出现了 4例并发症,1例内固定物激惹,2例内固定物失效,1例内固定装置下沉和骨溶解。结论 采用ESHP治疗下胫腓联合损伤比Suture-button技术具有更短的手术时间、更少的术后出血量和并发症以及更快地恢复踝关节的功能,是值得推荐及应用的固定方式。
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