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目的:本项研究通过临床观察通脉活络膏治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀交阻证)的临床疗效,探索运用此膏对SAP(痰瘀交阻证)患者治疗后,对于抗心肌缺血的作用效果,希望对临床有效防治提供科学的循证医学资料。 方法:研究采取回顾性分析方法,将60例冠心病稳定型心绞痛(痰瘀交阻证)患者,按1:1随机分为30例试验组和30例对照组两组。其中试验组是接受通脉活络膏合并西医规范治疗,对照组是只接受西医规范治疗。研究对象源于2015年12月—2016年12月西安市中医院,观察患者服用通脉活络膏直至2016年12月后的相关SAP指标的变化,运用相关软件,详细统计并分析关于各项资料的记录数据。 结果:1.本项研究表明,两组病例的发病平均年龄约67.2岁,入组男性的比例约占总体的51.7%,不过其性别分布无统计差异(P>0.05);关于两组的主要兼并病所占比例从高到低分别为:①试验组的高血压病约为63.7%,胃肠病史约为50.0%、脑梗塞约为36.7%、血脂异常约为23.3%、卒中史约为6.7%,②对照组的高血压病约为66.7%,胃肠病史约为53.3%、血脂异常约为30.0%、脑梗塞约为20.0%、卒中史约为3.3%;由此可见性别、年龄及兼并疾病对SAP的发病有一定的关联性。2.本项研究表明,两组SAP患者经分别治疗后,关于心绞痛疗效、硝酸甘油减停疗效、心电图疗效、中医证候疗效的总有效率分别显示,试验组是86.67%、63.33%、53.34%、90.0%,对照组是83.3%、50.00%、40.00%、60.0%;以及之后的SAQ调查结果显示,两组较治疗前都有减轻及好转,总体来说,两组对比显示有统计学差异(P<0.05),试验组更佳。3.本项研究表明,心脏超声指标结果显示,试验组和对照组这两组测量关于E/A比值不正常即≤1所占比例分别为:①治疗前,93.3%和96.67%;②治疗后,56.67%和76.67%;③好转率,36.67%和20.00%。由此表明两组左心室舒张功能存在不同程度的减退,治疗前后值有明显改善,试验组优于对照组。4.安全评估方面,试验组与对照组均未见与观察用药的相关的不良反应和指标异常。 结论:1.通脉活络膏是治疗SAP(痰瘀交阻证)一种安全且疗效稳定的制剂,未见明显毒副作用。2.本项研究表明,服用通脉活络膏后,SAP患者的临床表现和相关指标都有有一定的客观改善,相符了与以往关于以通脉活络法得到的肯定临床疗效的文献报道。3.本项研究显示,运用通脉活络膏治疗能有效地使得SAP患者的胆固醇、甘油三酯下降明显。4.研究表明,经过治疗后两组的E/A比值相对于治疗前均有所提高,这在一定程度上表明左室舒张功能得到改善;试验组的效果更佳。5.研究表明,两组的SAQ值证明经治疗后皆使得SAP患者的生存。