基于方证相应理论柴胡类方治疗偏头痛的方证研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feiyelsh
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目的:通过对黎明全教授2014年3月-2020年11月门诊治疗偏头痛病例的伴随症状及用药进行数据挖掘,归纳黎明全教授治疗偏头痛的证候规律以及体貌特征。方法:将采集到的314例门诊病例录入数据库并运用SPSS 25.0及SPSS Modeler18.0等应用软件,进行聚类分析和关联规则分析总结常用处方,将其中220例经常运用柴胡类方的用药及伴随症状采用频数频率统计,黄金分割法则等统计方法,以得到柴胡类方治疗偏头痛的主要伴随症状和基本加味药物种类,总结黎明全教授运用柴胡类方治疗偏头痛的方证要点。结果:采用聚类分析与药物关联规则分析的方法,发现黎明全教授治疗偏头痛常选用柴胡类方,将小柴胡汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡桂枝干姜汤治疗偏头痛220例临床病例进行归纳总结,最后得到了如下结果,其中女性使用频率较男性高,男女比例为1:3.07。发病年龄在20-49岁之间的约占70.45%。使用该类方的偏头痛患者的体貌特征中等或偏瘦的约占83.54%,腹肌紧张的约占62.79%,面色黄或暗黄或青的约占62.50%。小柴胡汤的主要症状是胸胁不适、失眠、情绪抑郁、寒热异常、纳差、沉默少言、烦躁易怒、乳胀或小腹胀、健忘、口苦口干,占65.28%;柴胡加龙骨牡蛎汤的主要症状是失眠、胸胁不适、便秘、情绪抑郁、心悸、恐惧易惊、烦躁易怒、纳差、口苦口干,占64.00%;柴胡桂枝干姜汤的主要症状是疲乏无力、腹泻、失眠、胸胁不适、紧张焦虑、烦躁易怒、小便不利、口苦口干,占62.32%。黎明全教授运用柴胡类方治疗偏头痛的最主要加味药物类别为安神药,其次为理气药、补益药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药。结论:1.柴胡类方对于偏头痛疾病的方证特点体型中等或偏瘦,面色多黄或暗黄或青;腹肌紧张有抵抗感;自觉症状多而复杂,情绪变化大,舌红或淡红,苔薄白或薄黄或黄腻,脉弦。主要指征:多表现为胸胁不适、烦躁易怒、失眠、口苦口干、寒热异常、心悸、恶心呕吐、畏光畏声。次要指征:小柴胡汤伴有情绪抑郁、纳差、沉默少言、健忘、乳胀或小腹胀;柴胡加龙骨牡蛎汤伴有便秘、情绪抑郁、纳差、恐惧易惊;柴胡桂枝干姜汤伴有疲乏无力、紧张焦虑、腹泻、小便不利。2.常用加味药物黎明全教授运用柴胡类方治疗偏头痛的最主要加味药物类别为安神药,其次为理气药、补益药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药。
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