公益性回归背景下县级公立医院医生激励满意度研究——孝感市S医院的个案分析

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目的:调查孝感市S医院医生公益性认知和激励满意度,并运用激励理论对其激励机制存在的问题及原因进行分析,为完善县级公立医院医生激励机制、有效推动公立医院供给侧结构改革提供参考方案。
  方法:通过CNKI、万方、维普、CBM、PubMed,系统地查阅和收集与本研究相关的文献,梳理总结国内外有关公立医院公益性的改革内容、激励的相关理论;采用问卷调查和半结构化访谈的方法,对孝感市S医院的300名医生进行问卷调查;资料收集后,两人同时使用辅助软件建立数据库,以保证数据的准确性;并根据分析要求和数据特点运用spss20.0对数据进行方差分析、t检验等统计学分析。
  结果:1.孝感市S医院医生公益性认知得分为39.39±9.06分,公益性认知在购买五险一金、医院核心理念知晓、年龄、职称、学历、工作年限和年收入上差异具有统计学意义(P<0.05);2.孝感市S医院激励满意度总分为73.47±18.74分;其中薪酬福利维度16.15±4.53分、工作环境维度24.19±5.87分、奖惩制度维度16.73±4.73分、激励机制维度16.36±4.67分。激励满意度在是否购买五险一金、核心理念知晓、职称、年收入上差异具有统计学意义(P<0.05);3.公益性回归相关政策在一定程度上扩大了孝感市S医院的业务收入,但激励机制相对落后导致医生的积极性不高。4.数据显示孝感市S医院医生激励满意度与年收入(rs=0.226,P<0.01)在0.01水平(双侧)上显著相关。
  结论:1.孝感市S医院医生公益性认知与激励满意度总体水平一般,五险一金、单位核心理念、学历越高、职称越高、年收入越高,公益性认知和激励满意度越好;2.公益性回归相关政策对县级医院有一定影响,在一定程度上扩大了医院的业务收入,在激励机制相对于落后的情况下导致医生积极性不高;3.孝感市S医院医生激励方式单一、薪酬激励制度缺乏公平性、医院文化不和谐等情况也逐渐暴露出来,这也制约了县级公立医院的进一步发展。4.公立医院改革已经进入“深入区”,建议县级公立医院加强公益性认知,提升医院综合实力,培养医生职业素养,营造和谐的医院文化,增强医生的集体凝聚力,建立差异化薪酬激励模式,调动医生的积极性。
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