【摘 要】
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医师多点执业作为新医改的重要政策推广,初衷是为缓解“看病难”,稳步推动医务人员的合理流动,均衡医疗卫生资源,但在实行过程中备受阻碍,面临叫好不叫座的尴尬?而公立医院作
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医师多点执业作为新医改的重要政策推广,初衷是为缓解“看病难”,稳步推动医务人员的合理流动,均衡医疗卫生资源,但在实行过程中备受阻碍,面临叫好不叫座的尴尬?而公立医院作为医疗服务体系的主体,也是输送多点执业医师的基地,故本研究通过利益相关者分析,问卷调研和访谈了解公立医院医师多点执业的认知、态度及影响因素,并在激励相容理论视角下提出推动医师多点执业的对策,推进医疗体制改革。本文通过文献查阅了解国内外医师多点执业现状,借鉴相关研究的基础上,编制两套问卷,并随机选取上海四家三甲医院320名医师和61名医院管理者为研究对象,调查对医师多点执业的认知、态度和影响因素,所得数据通过spss软件进行整理与分析。研究发现大部分医生对医师多点执业相关政策和信息有一定的了解,80.84%的被调查者愿意多点执业,但有过多点执业行为的甚少。影响因素最大的是相关法律法规不完善,其次是人事制度改革跟不上,受限于单位人的束缚,还有风险责任机制不明晰等等。而公立医院的管理者认为虽然多点执业会给医院管理带来难度,但都是可以克服的,如绩效不明确、缺乏激励等都是细则问题,最重要的还是顶层设计的不全面和缺乏相关配套政策。本文从激励相容视角下,总结医师多点执业激励不相容的三方面内容,为解决存在的问题,借鉴国外有益经验,探讨推进我国公立医院医师多点执业激励相容的对策建议:探究公立医院人事制度改革和现代医院管理模式,帮医师松绑;从硬件和软件两方面加大对基层医院的支持,吸引医师多点执业;完善相关法律法规和配套政策,为医患增添保障;搭建宣传交流平台,加深医师多点执业的正确认知和理解,营造良好医患氛围。
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