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目的:本研究将通过足三里穴区解剖位置、皮肤机械性痛觉,尝试对足三里穴位进行客观化定位研究。检查足三里穴区敏感点的本态特征:敏感度、形态。敏感度特征包括机械性痛觉和热痛觉,形态特征包括柔韧性和形状。敏感度和形态变量有两个方面客观、主观参数,本研究对比这两个方面以便验证使用的变量(敏感度、形态)和测量工具(粗糙度仪、测力计)。研究穴位本态(敏感度、形态)与体重指数(BMI)的关系。根据整个样本、体重指数组(BMI)划分足三里穴区敏感度、形状和位置的倾向。之后依据研究对穴区皮肤敏感度、形态学和位置的结果建立适合于所有人或各个体重指数组穴位特征(本态、定位)的规范或通用模式。研究穴位本态(敏感度、形态)与八纲证的关系。这都对探讨穴位特征、客观定位方法有着重要的指导意义。该研究是验证评估工具的第一步。方法:根据解剖穴位定位标准与机械性痛觉,对101例患者进行足三里穴位定位(敏感点)。对穴位敏感度(机械性痛觉、热痛觉)、形态(柔韧性,形状)进行客观和主观测量,并对主观与客观指标(敏感度、形态)之间进行比较。所有的测量和评估均在双下肢,按右、左侧下肢的顺序进行。评价的敏感度指标为机械性痛觉和热痛觉、两个指标具有客观和主观方面;评价的形态指标为柔韧性和形状,同样各个指标具有客观和主观方面。最后,上述结果与临床表现进行额外的对比,临床表现的依据为八纲辨证。本研究基于整个样本和体重指数(BMI)分组进行统计分析的。结果:穴位定位:(一)足三里穴区皮肤敏感点定位的纵坐标与解剖学的同身寸(三寸)测量之间的差异具有统计学意义(P<0.05)且相关性系数具有统计学意义(P<0.05),足三里穴区皮肤敏感点定位的横坐标与解剖学的同身寸(中指宽)测量之间的差异具有统计学意义(P<0.05)但相关性系数无有统计学意义(P>0.05)。穴位临床表现:(一)足三里穴区皮肤主观柔韧性:右下肢偏软(67.5%)、左下肢偏硬(56.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);足三里穴区皮肤主观形状:右下肢偏凹陷(66.3%)、左下肢偏结节(59%),差异具有统计学意义(P<0.05);(二)足三里穴区皮肤主观机械性痛觉敏感度:右侧56.8%敏感度较低,35.8%敏感度较高,7.4%敏感度适中;左侧37.9%敏感度较低,54.7%表现为高敏感度,7.4%表示敏感度适中,双下肢之间的差异具有统计学意义(P<0.05);(三)足三里的主观形态变量与主观敏感度变量之间的关系具有统计学意义(P<0.05);(四)足三里的客观机械性痛觉(O)与客观热痛觉(O)之间的差异具有统计学意义(P<0.05);(五)穴位区受到热刺激后,其温度变化呈现三种趋势:刺激后温度升高、降低或保持不变,且这些变化具有统计学意义(P<0.05)。穴位临床测量仪器:(一)足三里主观形态变量与客观形态变量之间的关系具有统计学意义(P<0.05),然而,目前尚无法建立一个足够满意的客观形态预测模式,来与客观敏感度进行比较;(二)足三里的主观敏感度变量与客观敏感度变量之间的关系具有统计学意义(P<0.05);(三)足三里客观形态变量与客观敏感度变量之间的关系具有统计学意义(P<0.05)。八纲证与BMI对穴位临床表现的影响:(一)基于八纲辨证的寒、热证病理表现与机械性痛觉之间差异具有统计意义(P<0.05);(二)上述结果均基于总样本获得。而体重分组结果显示,体重指数<18.5 Kg/m2的个体(低体重)与八纲辨证中表证的病理表现之间关系具有统计意义(P<0.05)。BMI分组与穴区敏感度、形状和位置之间差异无统计学意义(P>0.05);同身寸3寸与推定骨量之间的关系:(一)笔者偶然发现,足三里的同身寸(三寸)定位与推定骨量之间的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位定位:(一)根据足三里穴区解剖定位与敏感点位置对比,研究发现同身寸三寸来定位足三里穴区敏感点是较准确的,但没有证据证明同身寸一寸(中指)可以准确定位足三里穴区敏感点。穴位临床表现:(一)右侧足三里穴区皮肤比左侧要柔软,左侧皮肤则较硬;右侧足三里穴区皮肤比左侧要凹陷,左侧皮肤则结节;(二)左侧足三里穴区敏感点比右侧机械性痛觉敏感度高;(三)主观机械性痛觉与主观形态的关系是:皮肤较柔软一侧的穴位敏感度较低,较硬一侧则穴位敏感度较高;凹陷形穴位敏感度较低,结节形穴位敏感度较高;(四)患者热痛觉时间与机械痛觉时间之间密切相关;(五)患者的足三里区皮肤表浅温度对热刺激有三种反应,刺激后吸收热量(温度高),刺激后反射热量(温度低)或刺激后吸收和反射的热量互相平衡(温度不变)。穴位临床测量仪器:(一)粗糙度仪显示的R值(减法Rat、减法Rqz)能预测穴区部分形态特征(R值可偏于柔韧性或形状),但信息还不足以产生数字常数,可用于粗糙度仪系统提供穴位形状参数;(二)主观机械性痛觉和客观机械性痛觉之间具有可比性,因此使用测力计来预测机械性痛觉敏感程度是有效的;(三)在双下肢压力值与Rat值之间存在一定的反比例的关系。八纲证与BMI对穴位临床表现的影响:(一)机械性痛觉与八纲辨证中的寒、热证表现有关;(二)根据体重指数,低体重组(BMI<18,5Kg/m2)与八纲辨证中的表证表现有关。本研究的结果不证明BMI分组与穴区敏感度、形状和位置之间关系。同身寸3寸与推定骨量之间的关系:(一)同身寸三寸与推定骨量相互联系,由此经络尺寸与骨量有一定的关系。