【摘 要】
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目的:观察DC-CIK过继细胞疗法(adoptive cell therapy,ACT)联合化疗在晚性胃腺癌的疗效及安全性。方法:采集2014年11月至2017年10月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的32例晚期胃腺癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),在体外诱导、培养出树突状细胞(dendritic cell,DC)和细胞因子诱导的杀
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目的:观察DC-CIK过继细胞疗法(adoptive cell therapy,ACT)联合化疗在晚性胃腺癌的疗效及安全性。方法:采集2014年11月至2017年10月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的32例晚期胃腺癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),在体外诱导、培养出树突状细胞(dendritic cell,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK),再次回输给患者。所有入组患者同时予替吉奥+奥沙利铂或顺铂(SOX或SP)方案化疗。观察DC-CIK ACT疗法+化疗的临床疗效、不良反应及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果:共32例晚期胃癌患者接受了 DC-CIK ACT疗法联合化疗。中位年龄58岁(23-74),ECOG评分0-1分。截止到末次随访日期,有6位患者仍存活。全组患者中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为 5.1 个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为15.7个月,6个月、12个月生存率分别为90.6%、61.9%。未观察到完全缓解(complete response,CR)患者。有可测量病灶的24例患者中,10例达到部分缓解(partialresponse,PR),客观缓解率(objective response rate,ORR)为 41.7%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为91.7%。与治疗前比较,外周血CD3+CD56-、CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3-CD56+、CD3+CD45R0+细胞比例升高,CD3+CD8+细胞比例降低,均无统计学显著差异。与治疗前相比,外周血T淋巴细胞亚群计数普遍升高,差异有统计学意义。COX回归分析提示DC-CIK输注次数超过8次以及进展后接受二线治疗患者可获得更长的生存。所有患者未见免疫治疗相关不良反应,没有患者因不可耐受的不良反应而中途退出试验。结论:DC-CIK过继细胞免疫疗法联合化疗能改善晚期胃腺癌患者免疫功能,是一种安全有效的治疗方式,值得进一步开展随机对照临床研究。
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