小针刀治疗冻结期肩周炎的临床研究

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目的:通过观察小针刀和普通针刺两种不同治疗方法对冻结期肩周炎患者的关节疼痛和关节活动度(ROM)的影响,并通过临床疗效评价,比较两种疗法对冻结期肩周炎患者的疗效,从而为肩周炎患者提供更好的治疗方法。方法:根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎诊断标准,纳入39例冻结期肩周炎患者(病程>2个月),采用随机数字表法分组,分为针刀治疗组和普通针刺对照组。针刀组依据课题前期所做的关于肩周炎的针刀手术入路研究结果,采用朱汉章小针刀操作的“四步”规程,行针刀松解剥离术,每周1次,3次为1个疗程。普通针刺组穴位用:肩髃、肩贞、肩前、臂臑、合谷、曲池、外关、阿是穴。隔日针刺1次,10次为1个疗程。疗程结束后评价针刀和针刺治疗对患者肩关节疼痛度和关节活动度的改善情况,并比较两者的疗效差别。结果:(1)针刀组治疗前后关节疼痛积分及关节活动度积分进行比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。(2)针刺组治疗前后关节疼痛积分及关节活动度积分进行比较,差异有显著性意义(P<0.05)。(3)经过1个疗程治疗后,两组的关节疼痛积分降低幅度及关节活动度积分提高幅度进行组间比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。(4)针刀组和针刺组经治疗后临床疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.01),两组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:(1)针刀治疗和针刺治疗均能改善冻结期肩周炎患者的肩关节功能,减轻患者肩关节疼痛及提高关节活动度。(2)针刀治疗在降低冻结期肩周炎患者关节疼痛及提高关节活动度方面优于针刺治疗。(3)针刀治疗冻结期肩周炎患者临床疗效较针刺治疗好,两者的临床总有效率无显著差异。(4)针刀治疗冻结期肩周炎患者具有起效快,疗程短的特点,是肩周炎患者较好的治疗方法。
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