心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后脑钠肽的变化及临床特征

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目的:探讨ST抬高型心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)和非ST抬高型心肌梗死(Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)急诊PCI术后脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的变化及临床特征。方法:收集2015年1月至2015年12月急诊入住我院的首发急性心肌梗死患者126例。根据患者入院心电图变化分为STEMI组72例和NSTEMI组54例,并根据冠脉造影结果,分为1支冠脉病变组、2支冠脉病变组和3支冠脉病变组,选择正常患者20例为对照组。分别测定患者入院后24h及术后7天的BNP水平,比较各组间BNP水平的变化,同时对结果进行研究,分析得出STEMI和NSTEMI的临床特征。结果:STEMI组的1支病变率明显高于NSTEMI组(p<0.05),STEMI组和NSTEMI组的2支病变率无统计学意义(p>0.05),NSTEMI组的3支病变率明显低于STEMI组,经χ~2检验,差异有统计学意义(p<0.05),NSTEMI组的梗死相关血管的次全闭塞率明显高于STEMI组(p<0.05),STEMI组的梗死相关血管的完全闭塞率明显高于NSTEMI组(p<0.05)。入院后24h 1支病变组、2支病变组、3支病变组的STEMI组的BNP水平均明显高于NSTEMI组(p<0.05)。术后7天1支病变组的STEMI组和NSTEMI组的BNP水平无统计学意义(p>0.05),2支病变组、3支病变组的STEMI组的BNP水平低于NSTEMI组(p<0.05)。结论:BNP作为评估心功能的重要指标,特异性和灵敏度均相对较高,具有操作快速、简便、价廉等优点。急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)后BNP水平的变化,非常有助于更为准确的判断病情、进行危险分层及评估长期的预后等。
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