高压氧治疗脊髓损伤的疗效评估及影响因素

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目的:探讨高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效以及影响疗效的因素。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2009年9月至2013年1月期间我院住院治疗中明确诊断为脊髓损伤患者,有效例数共123例,均行脊髓减压手术、营养神经、康复训练等常规治疗措施,根据患者是否有高压氧治疗分为A、B两组,A组63例为高压氧治疗组,B组60例为非高压氧治疗组, A组根据患者脊髓损伤程度分为A1组不完全性脊髓损伤48例,A2组完全性脊髓损伤15例;A组根据高压氧治疗疗程又分为A3组高压氧治疗疗程足40天42例,A4组高压氧治疗疗程足20天21例;其中A3组根据高压氧介入时间早晚分为A5组发病后7天内行高压氧治疗12例,A6组发病后8-14天行高压氧治疗20例,A7组发病后15天行高压氧治疗10例,所有患者于治疗前、发病后60天采用美国脊髓损伤协会ASIA评分及脊髓独立性评定(第3版)SCIM-Ⅲ对患者脊髓功能及日常生活活动能力进行评定。结果: A、B两组入选时差异无显著性P>0.05,2组均较治疗前明显改善(P<0.05),A组较B组改善程度大(P<0.05);A1组疗效优于A2组(P<0.05);A3组疗效优于A4组(P<0.05);A5组疗效优于A6组、A7组(P<0.05),且A6组疗效优于A7组(P<0.05)。结论:高压氧治疗是脊髓损伤重要的辅助治疗措施。早期、足疗程(40天以上)高压氧治疗能够有效促进脊髓损伤患者(尤其不完全性脊髓损伤患者)的脊髓功能恢复。
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