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目的:通过临床观察和动物实验说明通调气街法治疗血管性痴呆的疗效和机制,以期拓展气街理论的临床应用。方法:临床观察对80例血管性痴呆病人随机分为治疗组和对照组,运用简易智能状态检查(MMSE)表,观测患者的认知功能、定向力、记忆力、计算力、语言能力、视空间及运用能力等;运用日常生活自理量表(ADL),观测患者的日常生活自理能力;采用临床痴呆量表(CDR)观测患者的痴呆程度,痴呆疗效判定以MMSE表得分为主要参考指标,采用尼莫地平法公式,并观测血流变学、脑多普勒测试指标,实验研究将雌性Sprague Dawley大鼠20只随机分为实验a、b组和模型a、b组,共4组,每组5只。另取8只做假手术组,分为a、b两组,每组4只,观察胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、IGF-IR免疫反应阳性细胞,在皮层表达的OD值变化及AAR习得率变化。结果:临床研究:治疗组简易智能状态量表(MMSE)积分高于对照组(P<0.05),日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)积分减少(P<0.05),疗效评定结果实验组有效率为80%(P<0.01),高于对照组,试验组在血流变学和TCD方面的改善也优于对照组(P<0.05),实验研究:治疗组缺血侧大脑皮层的IGF-Ⅰ和IGF-IR免疫反应阳性细胞的OD值增加(P<0.05),AAR习得率均高于对照组(P<0.05)。结论:说明通调气街法可以改善VD患者的痴呆症状,改善脑血液循坏,并可诱导增加实验大鼠缺血区神经元表达IGF-Ⅰ和IGF-IR,是通调气街法保护缺血神经元机制之一。