【摘 要】
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目的：动力髋螺钉(DHS)与人工双动股骨头置换术(FHR)治疗老年Tronzo-EvansⅢ~Ⅳ型股骨粗隆间骨折临床疗效及预后，探讨治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法：回顾性
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目的：动力髋螺钉(DHS)与人工双动股骨头置换术(FHR)治疗老年Tronzo-EvansⅢ~Ⅳ型股骨粗隆间骨折临床疗效及预后，探讨治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法：回顾性分析2006年7月~2011年4月期间我院收治的89例70岁以上老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者资料，年龄70~89岁，平均79.7岁，均为闭合性Tronzo-EvansⅢ~Ⅳ型骨折，随访时间7个月~30个月，平均15个月。其中采用DHS内固定的共54例，男24例，女30例；行双动股骨头置换术(FHR)的共35例，男16例，女19例。观察两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后1年髋关节功能Harris评分及术后并发症。结果：DHS组和FHR组平均手术时间分别为(90.09±5.79) min及(94.71±7.27) min；术中平均出血量分别为(351.48±86.45) ml及(383.43±101.60) ml；术后下床活动时间分别为(51.72±5.44) d及(10.20±2.19) d；DHS组术后发生感染(肺部、泌尿系统)4例，深静脉血栓形成3例，脑梗死3例，钢板断裂1例，螺钉移动退出3例，髋内翻畸型2例；FHR组肺部感染2例，消化道应急性溃疡1例，深静脉血栓形成1例。术后1年髋关节功能Harris评分DHS组平均(72.07±1.48)分及FHR组平均(85.31±2.36)分。结论：人工股骨头置换具有允许术后早期负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点，治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折较合理的方法之一。
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