【摘 要】
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目的:观察补肾助孕方联合阿司匹林对肾虚型复发性流产患者月经情况、中医证候、子宫内膜容受性的影响,评价其对子宫内膜容受性的改善程度,探讨其治疗复发性流产的有效性及安全性。方法:采用随机对照研究,纳入2019年1月-2020年1月就诊于中国中医科学院广安门医院的肾虚型复发性流产患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组予补肾助孕方联合阿司匹林治疗,对照组予单药阿司匹林治疗,连续治疗
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目的:观察补肾助孕方联合阿司匹林对肾虚型复发性流产患者月经情况、中医证候、子宫内膜容受性的影响,评价其对子宫内膜容受性的改善程度,探讨其治疗复发性流产的有效性及安全性。方法:采用随机对照研究,纳入2019年1月-2020年1月就诊于中国中医科学院广安门医院的肾虚型复发性流产患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组予补肾助孕方联合阿司匹林治疗,对照组予单药阿司匹林治疗,连续治疗3个月经周期。对比治疗前后两组患者月经情况积分、中医证候疗效以及子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜内及内膜下血流情况、子宫动脉血流RI和PI等子宫内膜容受性指标的变化,同时进行血常规、尿常规、肝肾功能等实验室安全性检查。结果:1.基本资料:两组患者年龄、BMI、教育背景、减肥史、自然流产次数、活产史、宫腔操作史均无显著差异(P>0.05)。2.月经情况积分:两组方案均可降低月经情况积分(P<0.05),且试验组效果明显优于对照组(P<0.05)。3.中医证候疗效评价:两组方案均可降低中医证候积分(P<0.05),且试验组效果明显优于对照组(P<0.05)。试验组改善中医证候总有效率为96.7%,对照组改善中医证候总有效率为6.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。4.子宫内膜厚度:两组方案均可增加子宫内膜厚度(P<0.05),且试验组效果明显优于对照组(P<0.05)。5.子宫内膜形态:治疗前两组子宫内膜形态无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组A型、B型内膜比例高于对照组,C型内膜比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜形态均较前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。6.子宫内膜内及内膜下血流情况:治疗前两组子宫内膜内及内膜下血流情况无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组Ⅲ型血流比例高于对照组,Ⅰ型、Ⅱ型血流比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜内及内膜下血流情况均较前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。7.子宫动脉血流参数:两组方案均可降低子宫动脉阻力指数RI(P<0.05),且试验组效果明显优于对照组(P<0.05)。两组方案均可降低子宫动脉搏动指数PI(P<0.05),且试验组效果明显优于对照组(P<0.05)。8.安全性检查:两组患者治疗前后肝肾功能、血常规、尿常规均未见明显异常。结论:补肾助孕方联合小剂量阿司匹林治疗肾虚型复发性流产较单用阿司匹林组能更好的改善其月经情况、肾虚型临床证候以及子宫内膜容受性相关指标,考虑其治疗复发性流产的机理可能与改善子宫内膜容受性,调整宫腔微环境,利于胚胎着床及发育相关。
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