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研究目的:初步探讨老年男性(年龄≥60岁)内分泌相关激素水平[包括血钙、25-羟维生素D(25(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)、性腺激素及甲状腺激素]与代谢综合征(MS)及其各组分的相互关系。研究方法:采用横断面研究方法,研究对象分别来自2011-2012年5~6月在我院常规年度体检年龄≥60岁老年男性人群。测量身高、体重、血压、血糖、血脂、血钙、25(OH)D、PTH、性腺五项及甲状腺功能七项等指标。MS定义按照2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS2004)诊断标准。分析该人群不同血钙、25(OH)D、PTH、性腺激素及甲状腺功能分别与MS及其各组分的相互关系。用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:1、老年男性血清钙、25(OH)D、PTH与MS关系:本研究人群血钙、25(OH)D、PTH的平均值分别为(2.4±0.1)mmol/L、(22.1±9.7)ng/mL和(40.8±16.6)pg/mL。维生素D缺乏者占47.3%,MS的患病率为22%。在MS组、血糖及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)代谢异常组PTH水平高于其正常组(P<0.05),而25(OH)D、血钙在各代谢异常组与正常组之间比较未见统计学差异。随PTH五分位水平升高,MS患病率呈增加趋势(P<0.05);当校正25(OH)D等混杂因素后,最高值Q5组与最低值Q1组比,MS患病风险增加1.51倍(95%CI:1.03~2.23)。Logistic多元回归分析表明,PTH是影响MS的独立危险因素(OR=1.007,95%CI:1.000~1.014,P=0.047);血清钙、25(OH)D与MS无关。2、老年男性血清性腺激素水平与MS关系:在MS组、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯及低高密度脂蛋白等代谢异常组,性激素结合球蛋白(SHBG)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、生物可利用睾酮(BT)水平低于其正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,SHBG是影响MS的独立危险因素(OR=0.977,95%CI:0.964-0.989,P<0.001);而TT、FT、BT均与MS无关。随SHBG四分位水平降低,MS患病率显著增加(P<0.001);当校正年龄、吸烟、饮酒和其它性激素指标后,最低值Q1组与最高值Q4组比,MS患病风险增加2.13倍(95%CI:1.125~4.032)。3、甲状腺功能正常老年男性促甲状腺激素水平与MS关系:MS组及超重/肥胖组促甲状腺激素(TSH)水平均高于其正常组(P<0.05)。将正常范围内TSH水平按三分位分组后,结果显示随TSH水平增加,超重/肥胖和MS患病率呈上升趋势,校正年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后,超重/肥胖和MS患病风险增加,最高值Q3组与最低值Q1组比各增加1.872倍和1.904倍(95%CI:1.051-3.332,95%CI:1.070-3.387)。Logistic多元回归分析表明,TSH是影响MS的独立危险因素(OR=1.324,95%CI:1.042-1.683,P=0.022)。结论:1、老年男性人群维生素D不足或缺乏较为普遍,但不是影响MS的主要因素;PTH水平升高可能增加老年男性MS的患病风险。2、SHBG水平减低增加老年男性MS的患病风险,而TT、FT和BT水平减低与MS患病风险增加未见明显关联,其机制有待进一步研究。3、在甲状腺功能正常的老年男性人群, TSH水平升高可能加MS的患病风险。