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目的：探讨脑实质内型表皮样囊肿的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析了山东大学齐鲁医院神经外科及山东大学附属省立医院神经外科在1995～2010年间收治的27例脑实质内型表皮样囊肿的临床特点、影像表现、手术方式及治疗效果,并利用统计学方法对该病术后常见并发症无菌性脑膜炎的临床特点及其影响因素进行了分析。所用数据采用SPSS18.0(SPSS Inc, Chicago, USA)统计软件进行分析。结果：根据诊断标准,本研究共筛选出27例符合要求的病例,其中男17例,女10例,男女之比为1.7:1。发病年龄为15～68岁,平均(43.0±12.4)岁,病程0.5～60个月,平均19.4个月。幕上肿瘤中,15例发病部位在颞叶,2例位于额叶,3例位于胼胝体,1例位于松果体。幕下肿瘤中,4例位于小脑半球,2例位于小脑蚓部。肿瘤平均直径为(4.88～1.56)cm。患者常见症状是头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状共24例,肢体疼痛、无力10例,走路不稳6例,癫痫6例,共济失调、饮水呛咳4例,间歇性短暂意识障碍4例,面神经功能障碍2例,言语障碍2例,视力视野受损4例。27例均行CT检查,其结果为20例低密度影,5例混杂密度影,2例高密度影；肿瘤的形态多不规则,占位效应明显,边缘清晰；2例肿瘤周围脑组织有明显水肿,其余水肿不明显；增强CT扫描中2例环形增强。有12例行颅脑MRI检查,结果为6例长T1WI、长T2WI信号,3例T1WI、T2WI均为高信号,3例T1WI、T2WI为混杂信号；2例增强MRI扫描时边缘强化；4例FLAIR序列检查结果均呈混杂信号；3例DWI序列检查结果为2例高信号,1例低信号。最终肿瘤全切除20例,次全切7例。1例死亡,7例好转,3例复发。9例术后出现无菌性脑膜炎症状,统计分析表明肿瘤直径、预防性腰椎穿刺、肿瘤全切、术腔冲洗,与该并发症相关(P<0.05),前二者经Logistic回归分析表明为最显著因素。结论：脑实质内型表皮样囊肿好发于中年患者,男性略多于女性；肿瘤部位多位于颞叶；影像学检查,尤其是MRI检查结果中的FLARE及DWI序列,有助于本病诊断。术中全切肿瘤,应用地塞米松生理盐水冲洗术腔,术后行预防性腰椎穿刺引流,可预防无菌性脑膜炎的发生,提高预后。