胰十二指肠切除术后胃瘫综合征危险因素的Meta分析

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目的:通过meta分析胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的相关危险因素,为临床有效降低术后胃瘫综合征的发生提供理论依据。方法:检索1996年1月至2015年12月Cochrane Library、PUBMED数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据资源系统等数据库公开发表的关于胰十二指肠切除术后发生胃瘫综合征的影响因素的相关文献,最终15篇文献入选,评估文献质量并提取数据资料,应用Cochrane协作网推荐的Rev Man 5.3对所纳入文献进行荟萃分析。结果:纳入15项研究,共计3397例病人。结果显示:年龄因素、性别因素、术前高血压病、术前糖尿病、术中联合血管切除、术后病理良恶性等临床因素与术后胃瘫综合征的发生无统计学意义(P>0.05);而术前黄疸(OR=1.42,95%CI:1.02~1.98,P<0.05)、结肠后胃肠重建(OR=0.46,95%CI:0.22~0.95,P<0.05)、术中保留幽门(OR=1.72,95%CI:1.21~2.46,P<0.05)、术后白蛋白<30g/L(OR=0.55,95%CI:0.31~0.98,P<0.05)、术后发生胰瘘(OR=3.69,95%CI:2.56~5.31,P<0.00001)、术后发生腹腔感染(OR=6.26,95%CI:2.99~13.08,P<0.00001)以及术后发生腹腔并发症(OR=3.71,95%CI:2.42~5.69,P<0.00001)与PGS的发生密切相关。结论:胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的发生与年龄、性别、术前高血压病、术前糖尿病、术中联合血管切除、术后病理良恶性等6项因素无关,而术前黄疸、胃肠重建方式、是否保留幽门、术后白蛋白水平、术后胰瘘、术后腹腔感染、术后腹腔并发症等7项是影响胰十二指肠切除术后发生胃瘫综合征的临床危险因素。
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