钙敏感受体在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

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目的:研究钙敏感受体在乳腺浸润性导管癌、乳腺纤维瘤及癌旁正常乳腺组织中的表达,探究CaSR与乳腺浸润性导管癌患者年龄、肿瘤大小、临床分期、区域淋巴结情况等各临床病理因素之间的关系。同时研究CaSR在不同分子分型的乳腺浸润性导管癌中表达差异性,并分析其意义。方法:选取本院2012年1月至2015年7月的126例乳腺术后标本组织蜡块,其中82例乳腺浸润性导管癌,25例乳腺纤维瘤和19例癌旁正常乳腺组织。全部病例在手术之前都没有进行过放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗及新辅助化疗。选用MaxvisionTM/HRP免疫组织化学法对乳腺浸润性导管癌、乳腺纤维瘤和癌旁正常乳腺组织的钙敏感受体表达情况进行测定。所有数据采用SPSS19.0分析,非参数检验,P﹤0.05,即差异有统计学意义。结果:1.IDC、BF、PNBT中CaSR表达存在差异(P<0.05),其中82例乳腺浸润性导管癌CaSR强阳性(+++)45例(54.88%),25例乳腺纤维瘤强阳性(+++)1例(4%),19例癌旁正常乳腺强阳性(+++)0例(0%)。2.IDC、BF、PNBT中CaSR表达情况的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05):IDC>BF;IDC>PNBT;BF>PNBT。3.Ca SR在三阴型和非三阴型乳腺浸润性导管癌上的表达存在差异性:非三阴型IDC>三阴型IDC。57例非三阴型IDC中CaSR强阳性(+++)36例(63.16%),25例三阴型IDC组织中CaSR强阳性(+++)9例(36.00%)。4.乳腺浸润性导管癌五组亚型的CaSR表达两两比较:LuminalA型IDC>HER-2过表达型IDC;LuminalA型IDC>三阴型IDC;LuminalB1型IDC>HER-2过表达型IDC;LuminalB1型IDC>三阴型IDC;LuminalB2型IDC>HER-2过表达型IDC,(P<0.05)。LuminalA型、LuminalB1型、LuminalB2型IDC之间CaSR的表达无显著性差异;HER-2过表达型IDC与三阴型IDC之间CaSR表达情况无统计学差异。5.钙敏感受体在IDC上的表达强度与病人的年龄、月经情况、临床分期、组织学分级、肿瘤大小、肿瘤钙化情况、区域淋巴结情况及BRCA-1情况均无明显相关性(P>0.05)。结论:1.IDC中CaSR表达强度高于BF及PNBT,提示乳腺浸润性导管癌的形成与发展可能与CaSR高表达相关。2.非三阴型乳腺浸润性导管癌CaSR表达强度高于三阴型乳腺浸润性导管癌,差异有统计学意义,并且在非三阴型乳腺浸润性导管癌中,LuminalA型、LuminalB型、LuminalB1型上CaSR表达强度高于预后较差的HER-2过表达型,提示CaSR低表达可能与乳腺癌不良预后有关。
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