目的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是少数能够适应胃部恶劣环境的微生物之一,与多种消化道疾病密切相关,世界范围Hp感染率已超过50%。非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）与一种代谢和遗传相关的肝脏损伤,现已被认为是全球公共卫生问题。NAFLD影响普通人口的20%～45%,并且患病率在全球范围内呈上升趋势,其病情进展可导致肝硬化和肝细胞癌,目前治疗上没有获批的治疗药物。研究发现,Hp感染是导致NAFLD的因素之一,根除Hp可在一定程度上延缓NAFLD的进展;但同时也有一些高质量的临床研究显示两者没有关联。目前Hp与NAFLD之间的关系仍有争议,结论仍不明确。本研究的目的是探讨Hp感染与NAFLD的关系,以期为临床治疗NAFLD提供参考。方法选取2019年06月～2021年06月在合肥市第一人民医院进行健康检查,同时进行14C-尿素呼气试验和腹部B超检查的受试者。收集并记录受试者的一般资料（性别、年龄、身高、体重、血压、吸烟史、饮酒史、用药史、高血压病史、心脑血管疾病史、糖尿病病史等）,血常规、血糖、肝功能、血脂、肾功能等血液化学检测结果,腹部B超结果,14C-尿素呼气试验结果。依据纳入和排除标准确定研究对象。分析研究人群中NAFLD检出率和Hp阳性率,以及两者随年龄变化的趋势。根据腹部B超结果研究人群分为NAFLD组与对照组,比较两组人群一般资料、血液生化指标以及Hp阳性率的差异。进一步根据脂肪变性程度将NAFLD组分为轻、中、重度脂肪肝,比较三组Hp阳性率是否有差异。根据14C-尿素呼气试验的结果将研究人群分为Hp感染组和无Hp感染组,比较两组人群一般情况、血液生化指标以及NAFLD检出率的差异。最后通过多因素回归分析得出NAFLD的危险因素。结果（1）在960位研究人群中,共检出NAFLD者393例（40.9%）,Hp阳性者412例（42.9%）。50～59岁年龄段的人群Hp阳性和NAFLD检出率最高,分别为44.5%和49.8%。随着年龄增大Hp阳性和NAFLD检出率总体上呈上升趋势。（2）根据BMI将研究对象分组后,发现肥胖和超重人群中Hp阳性率和NAFLD检出率明显高于正常及消瘦者。（3）NAFLD组与对照组一般资料分析结果提示NAFLD组的平均年龄、BMI值、吸烟史、高血压病史、收缩压、舒张压、糖尿病病史均明显高于对照组,而两组性别的差异不明显。（4）血液生化指标分析结果提示与对照组相比,NAFLD组WBC、中性粒细胞绝对值、PLT、ALT、AST、GGT、ALP、TG、TC、LDL-C、尿酸、FBG、HbA1c水平均更高,HDL-C水平更低,而白蛋白、尿素氮、肌酐水平差异不明显。（5）NAFLD组与对照组Hp阳性率分别为49.36%、38.45%;根据血脂水平分组后,结果显示合并血脂异常的NAFLD患者Hp阳性率明显高于不合并血脂异常的者。根据B超描述将NAFLD者分为轻、中、重度脂肪肝后,比较Hp的感染率无明显差异。（6）根据是否感染Hp分组,两组间一般资料分析得出Hp阳性组的平均年龄、BMI、吸烟史、高血压病史、舒张压、糖尿病病史比例均明显高于对照组,而两组间性别、收缩压的差异不明显。（7）Hp阳性组WBC、中性粒细胞绝对值、AST、GGT、ALP、TG、TC、LDL-C水平较Hp阴性组高,HDL-C水平较Hp阴性组低,差异有统计学意义。Hp阳性组NAFLD的患病率为47.82%,明显高于Hp阴性组（35.77%）。（8）将相关指标纳入多因素Logistic回归分析发现年龄、BMI、TG、HbA1c、Hp感染是NAFLD的相关因子。结论（1）肥胖、有吸烟史、高血压、糖尿病病史以及老年人NAFLD患病风险更高。（2）Hp感染的人群存在代谢紊乱的证据。（3）年龄、BMI、TG、HbA1c、Hp感染是NAFLD的危险因子。（4）Hp参与NAFLD的发展。