目的：原发性肝癌发病率逐年上升，位居恶性肿瘤的第五位，占恶性肿瘤死亡的第三位，严重危害人类健康。临床上70%~80%的HCC患者与病毒感染有关,然而还有20%~30%的原发性肝癌原因不明确。近年来国外文献报道，非乙肝非丙肝肝癌的发病率有上升趋势，可能与非酒精性脂肪性肝病的患病率逐年增加有关，而非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系密切，本文回顾性分析近年我院病因不明原发性肝癌的临床特征及与代谢综合征相关组分血糖异常及高血压的关系，以探讨原因不明肝癌的特点，为临床提供更多的更有价值的信息。方法：四川省人民医院2005年2月～2012年12月住院确诊的原发性肝癌。检索出原因不明肝癌即隐原性肝癌，诊断依据排除以下原因所致的肝细胞癌：病毒性肝炎或Anti-HBC阳性、药物性肝病和自身免疫性肝病、无过量饮酒史、肝脏豆状核变性及血吸虫病等病史的肝癌以及继发性肝癌。与病毒性肝炎相关的肝细胞癌623例对照，比较两组的临床表现、影像学检查、生化检查指标和肿瘤标志物，以及与代谢相关危险因素如血糖异常及血压异常升高的关系。结果：共检索出原发性肝癌1639例，经筛查，发现隐原性肝癌的患者共计115例，占原发性肝癌总数的7.02%，平均年龄64.07±12.04岁，病毒性肝炎组平均年龄为56.28±9.76，两组间有统计学差异（p＜0.05），隐原性肝癌的115例病例中，女性患者39例，占33.91%（39/115），肝炎病毒相关肝癌患者623例中，女性患者仅占13.00%（95/623），两组间有统计学差异（p＜0.05）。该类患者与对照组没有明显特征的临床表现，肝生化指标检查显示两组间比较无明显统计学差异。隐原性肝癌的115例病例中，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg或既往患有高血压病史患者，（统称为血压异常），和入院第一次空腹血糖≥6.1mmol/L者或有糖尿病史患者（统称为血糖异常）分别是33和39例，病毒相关性肝癌的623例病例中，血压异常，和血糖异常者，分别是95和86例，与隐原性肝癌组的比较差异有统计学意义（p＜0.05），隐原性肝癌组中，同时满足血糖异常和血压异常两个条件的病例为11人，而病毒相关性肝癌组中，同时满足上述两个条件的病例为28人。隐原性肝癌患者AFP≥200ng/dl仅占36例（31.30%），而肝炎病毒相关肝癌AFP≥200ng/dl371例，占59.55%，差异有统计学意义（p＜0.05）。隐原性肝癌的115例病例中，肿瘤大小直径为：2.5～16cm，多为单个肿瘤，占73.04%（84/115），两个和两个以上肿瘤病例占26.96%（31/115）。病理检查：隐原性肝癌患者中共有32例接受此项检查，其中,肝脏有脂肪浸润1例，肝胆管细胞癌2例，占6.25%；3例肝腺癌，占9.38%；混合细胞型肝癌2例，占6.25%；肝细胞肝癌25例，占78.13%例。结论：1.隐原性肝癌的发病年龄较晚；女性患病率比较高。2.有高血压病和血糖异常或伴发2型糖尿病的患者比较多。3.肿瘤标记物AFP异常升高的患者比较少，推测可能与非酒精性脂肪性肝病有关，临床上对有代谢综合征或隐原性肝硬化筛查肝癌时，AFP的价值可能有限。