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目的:观察理气活血舒心汤对不稳定型心绞痛(气滞血瘀型)的临床疗效。方法:按随机对照的方法,选取符合不稳定型心绞痛诊断标准且中医辨证为气滞血瘀型的60例患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。两组患者一般情况无统计学意义。对照组运用西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加服理气活血舒心汤。两组均在8周后进行临床疗效评定。结果:两组患者共60例,均无脱落。心绞痛疗效:治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。心绞痛分级:两组组内比较,治疗后均有改善,有显著统计学意义(P<0.01),且两组组间治疗后比较,治疗组改善更明显,有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。中医症状总积分:两组组内比较,治疗后均有改善,有显著统计学意义(P<0.01),且两组组间治疗后比较,治疗组改善更明显,有统计学意义(P<0.05)。硝酸甘油停减率:治疗组硝酸甘油停减率为83.33%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。心电图:治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。心脏标志物(心脏肌钙蛋白T):两组组内比较,治疗后均有改善,有显著统计学意义(P<0.01),且两组组间治疗后比较,治疗组改善更明显,有统计学意义(P<0.05)。血脂:两组组内比较,治疗后均有改善,差异具有显著统计学意义(P<0.01),且治疗后两组组间比较,TC、TG组间比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),LDL-C、HDL-C组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明在调节血脂水平方面,治疗组改善更明显。安全性分析:在治疗过程中治疗组共出现2例不良反应,对照组出现5例不良反应。其中肝功异常对照组出现2例,而治疗组仅出现1例;胃肠道反应对照组出现2例,治疗组出现1例;头痛对照组出现1例,而治疗组并未出现。结论:两组患者一般情况无统计学意义。两组经治疗后,治疗组理气活血舒心汤可改善不稳定型心绞痛(气滞血瘀型)患者的临床表现,可有效缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油的用量,改善心电图,并且具有降低心脏肌钙蛋白T和调节血脂的作用,提高了患者的生活质量。在不良反应方面,治疗组出现的不良反应较少,安全性较高,在临床上值得进一步应用和推广。