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目的通过观察针刺对癫痫大鼠海马组织病理形态学、细胞凋亡及细胞因子的表达影响,从而探讨单穴和组穴的经穴效应特异性。方法将120只SD大鼠随机分为12组,即健康组(健康空白、健康经穴、健康对照、健康大椎、健康百会、健康足三里)和疾病组(疾病空白、疾病经穴、疾病对照、疾病大椎、疾病百会、疾病足三里)每组10只,疾病组大鼠采用癫痫大鼠模型。造模成功后,各组均进行干预治疗,每日1次,每次30min,治疗周期为10d,于第11d取材。取每组大鼠左侧海马组织,用HE染色观察海马神经细胞形态学改变;取每组大鼠右侧海马组织,用流氏细胞仪和液相芯片技术分别观察海马细胞凋亡率及细胞因子的表达情况。结果1.海马组织形态学结果:(1)大鼠健康机能状态下:与健康空白组相比,针刺健康大椎、百会、足三里各单穴组、健康经穴组及健康对照组的阳性细胞率呈降低趋势(P<0.05);与健康经穴组相比,健康大椎、百会、足三里各单穴组阳性细胞率下降(P<0.05),健康对照组的阳性细胞率升高(P<0.05)。(2)大鼠疾病机能状态下:与疾病空白组相比,针刺疾病大椎、百会、足三里各单穴组、疾病经穴组及疾病对照组阳性细胞率呈降低趋势(P<0.05);与疾病经穴组相比,疾病大椎、百会、足三里各单穴组在海马DG区的阳性细胞率降低(P<0.05)。2.神经细胞凋亡检测结果:(1)大鼠健康机能状态下:与健康空白组相比,针刺健康经穴组和健康对照组大鼠海马早、晚期细胞凋亡率升高(P<0.05);与健康经穴组相比,健康足三里组的早期细胞凋亡率上升(P<0.05),健康大椎组的晚期细胞凋亡率升高(P<0.05)。(2)大鼠疾病机能状态下:与疾病空白组相比,针刺疾病大椎、百会、足三里各单穴组、疾病经穴组、疾病对照组早期细胞凋亡率均无统计学意义(P>0.05);与疾病经穴组相比,疾病大椎组和疾病百会组的晚期细胞凋亡率升高(P<0.05)。3.细胞因子检测结果:(1)大鼠健康机能状态下:与健康空白组相比,针刺健康大椎、百会、足三里各单穴组RANTES、IL-18的浓度降低(P<0.05),VEGF的浓度升高(P<0.05),健康经穴组和健康对照组RANTES的浓度降低(P<0.05);与健康经穴组相比,健康各单穴组RANTES、IL-18的浓度降低(P<0.05),VEGF的浓度升高(P<0.05),健康对照组RANTES的浓度升高(P<0.05),VEGF的浓度下降(P<0.05)。(2)大鼠疾病机能状态下:与疾病空白组相比,针刺疾病大椎、百会、足三里各单穴组RANTES、IL-18的浓度降低(P<0.05),VEGF的浓度升高(P<0.05),疾病经穴组IL-18的浓度降低(P<0.05);与疾病经穴组相比,疾病各单穴组RANTES、IL-18的浓度降低(P<0.05),VEGF的浓度升高(P<0.05),疾病对照组RANTES、IL-18的浓度升高(P<0.05),VEGF的浓度下降(P<0.05)。结论1.针刺百会、大椎、足三里各单穴和组穴均可对健康和癫痫疾病大鼠发挥脑保护的作用,其机制可能与降低大鼠海马组织阳性细胞率,增加神经细胞凋亡率,调控炎性因子的表达有关,且这种效应以针刺单穴为著。2.单穴和组穴在调控大鼠海马组织神经细胞早期凋亡方面具有特异的靶向性,且与大鼠的机体状态相关。