目的:应用256层螺旋CT血管造影技术(Multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对腹外疝分类并对死亡冠血管进行观察,同时对疝环最大径线进行术前测量,探讨MSCTA对腹外疝术前评估的应用价值。方法:收集自2016年12月1日至2017年12月1日期间于我院经手术证实为腹外疝患者的MSCTA资料,共纳入285例(男228例,女57例,年龄2~95岁,平均年龄58.48±16.48岁),运用MSCTA对腹外疝进行分类,并对死亡冠血管进行观察,以手术结果为金标准,分析MSCTA对腹外疝分类的价值及MSCTA对死亡冠血管的检出率,各疝型之间有无差异;同时,分别于术前、术中运用MSCT、软尺对疝环最大径线进行测量,将两组数据进行对比分析。结果:1.经手术证实的腹外疝患者共285例,其中斜疝169例,直疝33例,股疝12例,复合疝25例,切口疝46例。MSCTA对腹外疝总的诊断准确率为92.98%(265/285),经KAPPA一致性检验,MSCTA诊断结果与手术结果呈高度一致,MSCTA对腹壁下动脉的显示率达100%。腹外疝诸疝型中,MSCTA对复合疝诊断准确率最低,仅为75.0%(18/24);此外,MSCTA诊断隐匿性疝13例,腹股沟疝伴精索脂肪瘤26例,并经手术予以证实。2.285例患者经手术证实死亡冠血管166例,MSCTA术前检出死亡冠血管165例,较手术结果少一例,差异无统计学意义;腹外疝中斜疝的死亡冠血管发生率最高,为62.72%,而股疝中死亡冠血管发生率最低,为50%;有死亡冠血管患者的平均发病年龄为69.29±14.96岁,无死亡冠血管患者的平均发病年龄为57.23±15.82岁,前者较后者发病年龄明显较大(P<0.05),差异具有统计学意义。3.术前和术中分别对疝环最大径线进行测量,并将两组测量数据进行统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:MSCTA对腹外疝的分类、死亡冠血管的显示及疝环径线的测量准确、可靠,对手术方案的制订、疝补片的应用以及减少术后并发症具有重要的指导意义。