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目的：应用定量组织速度成像技术(QTVI)对慢性心力衰竭患者安装三腔起搏器（CRT）术前、术后一周及术后三个月对比分析，定量评价房室间、心室间和心室内运动失同步的情况，探讨经药物治疗无效的中重度充血性心力衰竭患者CRT术后同步化治疗的短期疗效。 方法：选择2008年1月到2010年8月份我院植入CRT的患者21例，病程（66.9?55.83）月，其中男11例,女10例,年龄(58.4?9)岁。扩张性心肌病16例，缺血性心肌病5例。心功能Ш级7例，心功能Ⅳ级14例。分别在CRT术前、术后一周及术后三个月，观察QRS波时限，在左室长轴观常规测量左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)，心尖四腔观采用双平面simpson’s法测量左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数(LVEF)，并用心电图同步测量QRS时限。在脉冲多普勒状态下测量QRS波起始点到主动脉血流频谱起始点的时间（APEI），QRS波起始点到肺动脉血流频谱起始点的时间（PPEI），二者差值（IVMD）作为评价左右室间的同步性参数。采用美国GE公司Vivid7彩色超声诊断仪,M3S探头,频率2.5-3.5MHZ，配备AKER工作站可进行图像分析及后处理。探测深度15～18cm,扫描角度60～90°。患者左侧卧位，平静呼吸，连接心电图并记录胸导联心电图。取心尖四腔观、心尖两腔观及心尖左室长轴观。启动TVI,调节帧频大于100帧/秒，采集6个完整心动周期的动态图像录于硬盘上进行后期分析。QTVI软件自动生成的取样点运动曲线上，测量QRS波起始点至收缩期峰值速度达峰时间（TS），并计算12个阶段达收缩峰值的时间标准差作为左室收缩不同步指标（△TS-SD）。 结果：①LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV在术后三个月缩小，LVEF在术后一周及术后三个月有明显改善(P值均<0.05)；②左室同步性改善，术后一周及术后三个月QRS时限、二尖瓣反流面积及室间隔和左室壁各段达峰时间（TS）及标准差（△TS-SD）等超声指标均不同程度优于术前(P值均<0.05)。左室射血时间（AVtime）、左室充盈时间(LVFT)与心动周期比值术后一周及术后三个月均较术前提高(P值均<0.05)。③慢性心力衰竭患者均存在心室内不同步，约有23.8％患者同时存在左右室间与室内不同步，只有9.5%的患者同时存在房室与左室内不同步。④本组病例中有4例患者反应不佳，占19%，2例扩张型心肌病，2例缺血性心肌病。缺血性心肌病患者无反应比例发生率多于扩张型心肌病。 结论：LVFT/RR间期、IVMD、△TS-SD可以做为定量的评价房室间、心室间及心室内的同步指标。CRT术后一周房室、室间、室内不同步改善，术后三个月左室容积缩小，改善了慢性心衰患者的血液动力学，心功能指标和心衰症状，逆转心室重构。