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目的:明确超声支气管镜在肺癌诊断中的价值及是否对肺癌患者预后有所影响。方法:收集2013.01到2015.12年所有于大连市中心医院呼吸科行超声支气管镜检查病理学明确诊断的肺癌患者,和胸外科非超声支气管镜诊断的、年龄、性别匹配的、肺癌临床分期为Ⅰ至Ⅲ期的患者,收集详细完整的临床资料、诊疗过程,采用回顾性方法进行统计分析。统计两组患者临床分期、TNM分期、选取的治疗手段与存活的时间的差异,明确EBUS检查是否影响肺癌患者预后,同时采用Logistic回归模型统计影响肺癌患者的相关因素。结果:1.超声支气管镜组162例,其中包含腺癌54例(33.3%),鳞癌34例(21.0%),小细胞癌68例(42.0%),其他6例(3.7%)其他类型包括腺鳞癌2例,混合型癌3例,未明确病理1例;非超声支气管镜组病人107例,病理类型:腺癌79例(73.8%),鳞癌21例(19.6%),小细胞癌1例(0.9%),其他类型6例(5.7%),包括腺鳞癌4例,混合型癌2例。EBUS组中有19例先行EBUS检查,后行手术治疗的患者,其中腺癌10(52.6%),鳞癌8例(42.1%),小细胞癌1例(5.3%)。2.超声支气管镜组162例,包括T1N1M0共5例,T2N1M0共5例,T3N0M0共1例,T1N2M0共5例,T2N2M0共6例,T3N1M0共1例,T3N2M0共4例,T4N1M0共2例,T1N3M0共1例,T2N3M0共7例,T3N3M0共2例,T4N2M0共5例,T4N3M0共7例,T1-4N0-3M1共64例,未明确TNM分期48例,在临床分期中,Ⅰ期11例,Ⅱ期13例,Ⅲ期41例,Ⅵ期72例,未分期的病人有25例。非超声支气管镜组107例,其中T1N0M0共51例,T2N0M0共25例,T1N1M0共10例,T2N1M0共9例,T2N0M1共1例,T1N2M0共2例,T2N2M0共1例,T3N1M0共1例,T3N2M0共1例,T3N3M0共3例,T4N3M0共1例,T4N2M0共1例,临床分期:Ⅰ期50例,Ⅱ期46例,Ⅲ期11例,Ⅵ期0例。超声支气管镜组中有19例先行超声支气管镜检查,后行手术治疗的患者,在TNM分期中,T1N0M0共6例,T1N1M0共4例,T1N2M0共1例,T2N0M0共6例,T2N1M0共2例,在临床分期中:Ⅰ期10例,Ⅱ期7例,Ⅲ期2例,Ⅵ期0例。3.超声支气管镜组患者的1、3、5年生存率分别为76.9%、32.3%和12.2%,平均生存时间为(28.427±2.487)个月。非超声支气管镜患者的1、3、5的生存率分别为100.0%、58.9%和36.0%,平均生存时间为(45.888±1.736)个月,两组患者的生存时间差异有统计学显著性(x~2=24.692,P=0.006)。超声支气管镜组19例进行了手术治疗,其1、3、5年生存率分别为100%、89.5%、28.3%,平均生存时间为(51.217±2.833),与非超声支气管镜组进行比较,生存时间差异无统计学意义(x~2=1.494,P=0.222)。T1N1M0的非小细胞手术患者共15例,超声支气管镜组5例,非超声支气管镜组10例,超声支气管镜组患者的1、3年生存率分别为100%、80.0%,平均生存时间为(57.750±5.413)个月。非超声支气管镜患者的1、3年生存率分别为100.0%、40.0%,平均生存时间为(35.900±2.740)个月。差异有统计学意义(x~2=4.367,P=0.037)。4.在对269例肺癌患者的生存分析中,其中性别(P=0.009)、病理类型(P=0.002)、T分期(P=0.000)、N分期(P=0.000)、治疗方法(P=0.000)都可影响肺癌患者生存,其中治疗方法(P=0.000),是影响肺癌患者生存的独立危险因素。结论:行超声支气管镜检查的生存低于非超声支气管镜手术的病人,与EBUS组患者临床分期不适合手术治疗有关。T1N1M0非小细胞肺癌手术患者,术前行超声支气管镜检查的生存高于非超声支气管镜检查患者。性别、病理类型、T分期、N分期和治疗方法都可影响肺癌生存,其中治疗方法是影响肺癌患者生存的独立危险因素。