抑制素在卵巢恶性肿瘤中的应用研究

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检测抑制素在卵巢肿瘤患者血清中的表达和肿瘤组织中的表达,以探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测30例颗粒细胞瘤、30例卵巢上皮性癌、30例健康人对照患者的血清INH浓度(颗粒细胞瘤组中16例完成正规治疗的患者分别于术后一周、化疗2疗程后、化疗结束后取血对照);应用免疫组化SP染色方法检测INH在120例卵巢肿瘤患者病理切片中的表达。结果(1)颗粒细胞瘤患者组血清抑制素水平272.71±113.19pg/ml明显高于其它组,与卵巢上皮癌组及健康人对照组相比较,差异有显著性,有统计学意义(P<0.01);16例完成正规治疗的颗粒细胞瘤患者术前的抑制素血清平均浓度为269.36±107.27pg/ml;术后一周降至92.14±27.53pg/ml;化疗2疗程后及化疗结束后测得INH浓度正常。(2)抑制素在性索间质肿瘤中的阳性表达率明显高于卵巢上皮肿瘤组和卵巢良性病变组,差异均有显著性(P<0.01);在性索间质肿瘤中的阳性表达率93.7%高于在非性索间质肿瘤中的表达24.4%,两者相比较差异有显著性,有明显统计学意义(P<0.01);(3)抑制素在性索间质肿瘤高分化组的阳性表达率高于低分化组,差异有显著性(P<0.05);在临床Ⅰ-Ⅱ期病例的阳性表达率高于Ⅲ-Ⅳ病例的阳性表达率,差异有显著性(P<0.01);(4)在性索间质肿瘤疾病进展患者中抑制素阳性表达率明显低于疾病缓解及稳定患者,差异有显著性(P<0.05);(5)在性索间质肿瘤,抑制素阳性组五年生存率略高于阴性组,但两组间差异未见统计学意义(P>.05)。结论抑制素在卵巢性索间质肿瘤患者的外周血及肿瘤组织中均可检测到较高的表达,且相较于其它类型卵巢肿瘤有显著差异性,表明抑制素可作为卵巢性索间质肿瘤的一种特异性指标,为其早期发现、鉴别诊断、疗效判定及病情监测提供临床依据,对判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为及预后也有重要价值。
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