吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

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目的了解吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法对2009年7月1日至2012年6月30日到广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊,30~60岁睡眠或睡眠呼吸疾病患者2243例行整夜多导睡眠图(PSG)检查,并采用回顾性调查问卷,了解患者的吸烟情况。按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分组为OSAHS组(AHI≥15次/h)及无OSAHS组(AHI<5次/h)。分析吸烟及吸烟量与OSAHS之间的联系。结果2243例患者中903例被排除,最终1340例纳入分析,其中OSAHS组929例,非OSAHS组411例。OSAHS组吸烟率为47.1%,非OSAHS组吸烟率为25.5%。在控制了年龄、体重、性别、饮酒史后,吸烟组患OSAHS的条件OR值为1.446(95%CI:1.079~1.939,P=0.013);重度现在吸烟组(≥30包·年)患OSAHS的条件OR值为2.382(95%CI:1.127~4.375,P=0.012)。现在吸烟OSAHS组比不吸烟OSAHS组有更长的缺氧时间比[(20.5±23.1)%比(15.6±18.8)%,P=0.004]及更低的血氧饱和度[(69.4±10.3)%比(73.2±9.7)%,P=0.000],而既往吸烟OSAHS组与不吸烟OSAHS组间差异无统计学意义。重度现在吸烟OSAHS组出现夜间血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间比≥5%者的条件OR值是1.89395%CI1.046~3.423,P=0.035)。结论吸烟与OSAHS有明显的相关性;吸烟,特别是重度吸烟者OSAHS风险更高。吸烟加重了OSAHS组的夜间低氧血症。
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