社会医疗保险的效率评价

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作为改革的目标和两大原则之一,社会医疗保险的效率一直是医疗卫生和社会保障部门关心的焦点。我国社会医疗保险改革六年多来,取得了一定的成效。在这个时候研究对社会医疗保险的效率进行评价,不仅能够综合地反映出现阶段社会医疗保险的效率情况,而且能够为今后改进医疗保险制度,促进效率的提高提供重要的依据和参考。  本文的研究目的是建立可以科学、可行、综合反映社会医疗保险效率的评价指标体系,并在此基础上形成可操作化的社会医疗保险效率评价方案。因此,本文的研究重点集中在三个部分:第一部分是构造社会医疗保险效率的评价指标体系。本文在这部分中运用层次分析方法,构建了包括医疗保险资源配置效率、医疗机构效率、医疗保险机构管理效率以及医疗服务利用效率四个一级指标和其他十五个二级指标在内的指标体系。第二部分是运用层次分析法以及特尔菲调查法来确定各一级指标和二级指标的权重系数。指标的权重系数反映了其相对重要程度。第三部分是对广东省十个地区2003年度的社会医疗保险效率进行了初步评价。通过运用 TOPSIS方法对从这十个地区获取的指标数据进行处理,最后得到各地区的效率分值,并将这十个地区按照效率分值的高低进行了排序。
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