目的：探讨使用改良QCT (quantitative CT,QCT)法测量腰椎骨密度、体质特征内容并分析腰椎骨密度与椎旁肌肉、脂肪、血管钙化情况及血清血脂的关系。方法：收集体检中心行腰椎检查的老年女性90名,分别采用QCT容积扫描与QCT标准测量两种方法测算受检者L2-L4椎体骨密度(bone mineral density,BMD)值。利用QCT图像及后处理软件测量L2-L4同层面椎旁体质体征内容,分析腰椎骨密度与体质特征及血清血脂的关系。统计学处理应用配对t检验、Pearson相关分析和多元逐步回归分析等。结果：①两种方法测量反映骨质疏松程度的mean BMD值、T值、Z值均无明显差异(P>0.05),且测量结果中BMD值、T值相关性较高,BMD值的相关系数r=0.970,T值的相关系数r=0.968。②L2-4BMD均与年龄均呈负相关(P<0.05),L2BMD、L3BMD均与双侧腰大肌、竖脊肌密度成正相关(r=0.233-0.301,P<0.05)。而L4BMD显示与双侧竖脊肌密度及腹部脂肪面积有良好的相关性,均呈正相关。③多元逐步回归分析显示除年龄外,肌肉是影响BMD的重要因素。年龄是唯一全部进入三组腰椎BMD回归方程,并呈负相关,是影响腰椎BMD的重要因素。④腰椎mean BMD与血脂(甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及胆固醇)无相关性。结论：①QCT改良法测量骨密度精确度高,具有诊断骨质疏松的效能。②老年女性的腰椎骨密度与椎旁腰大肌、竖脊肌密度,腹部脂肪面积及年龄密切相关,除年龄外椎旁肌肉密度对骨密度影响最大。③腰椎骨密度与血脂无相关性。QCT容积扫描获取内容丰富,更加直观、精确显示椎骨与椎旁体质成分情况,并能间接减少患者辐射剂量、节约医疗成本,临床实用意义高,可作为测量诊断骨质疏松、体质成分的新手段。