计算机辅助优化胸主动脉腔内修复术

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dadiguilai
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
心血管病已成为人类健康的头号杀手。中国心血管病的年死亡人数约占疾病死亡总人数的40%,高于肿瘤及其他疾病,居首位。心血管病的预防治疗已成为研究的热点和难点。
  心脏是人体血液循环的“动力泵”,主动脉则是心血管的“主管道”。主动脉作为与心脏直接相连的大动脉,承担着分配血液的重要功能。常见的主动脉病变包括主动脉夹层、主动脉瘤等,目前主流的临床治疗方式是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)。血液动力学参数有助于评价主动脉健康状况以及预测其患病风险。然而,现有的临床测量技术难以准确获取全面的血液动力学参数,无法有效辅助临床医生进行诊断治疗以及改进手术方案。
  本文基于计算流体力学方法,将血液简化为单相非牛顿流体,耦合弹性腔模型获取符合生理特征的压力曲线,利用双向流固耦合方法模拟血液流动与主动脉壁面之间的相互作用,建立了人体主动脉血液流动模型。同时,本文采用该模型定量研究了复杂TEVAR手术对主动脉血液动力学参数的影响,研究内容主要包含以下三个部分。
  第一部分研究了伴随左锁骨下动脉(LSA)封堵的TEVAR手术。临床上为获取充足的锚定区,LSA入口会被覆膜支架封堵。本文基于临床医学图像重建了主动脉三维几何模型,分别开展了术前、术后的血液流动模拟,分析了封堵LSA对主动脉血液动力学参数的影响,同时虚拟构建了未封堵LSA的术后几何模型,探究了LSA存在的血液动力学意义,建议临床医生术后对被封堵的LSA进行重建。
  第二部分开展了伴随原位单开窗TEVAR手术的研究。当LSA被支架封堵后,可利用原位开窗技术重建该血管。本文首先选取了一例真实的临床病例,获取了术后血液动力学参数,发现了异常的血液流量分配以及压力分布;随后,虚拟构建了两例术后几何模型,研究了开窗支架在主动脉弓部的伸出长度对血液动力学参数的影响,并比较了术后并发症的风险;最后,基于理想的主动脉几何模型,全面系统地分析了支架伸出长度和弯折角度对术后血液动力学参数的影响,获得了与真实主动脉一致的结果,发现了该手术存在的不足与长期风险,为临床医生改进伴随原位单开窗的TEVAR手术提供了理论依据。
  第三部分探究了伴随原位双开窗TEVAR手术的影响。基于临床患者真实数据,重建了两例极具代表性的术后主动脉几何模型,采用本文建立的血液流动模型获取了术后主动脉的血液动力学参数,揭示了典型的双伸出段形态对主动脉弓部血液流场的影响。
其他文献
国际酒店业的飞速发展对酒店就业人员的英语语言能力和相应的职业技能提出了更高的要求,也给高职院校的酒店英语教学带来了更多的挑战。酒店英语作为专门用途英语,其目的就是培养学生在酒店的工作环境中运用英语开展工作的交际能力。但由于高职学生的语言基础相对薄弱,学习自觉性比较差等原因,传统的教学方式并不能达到预期的教学效果。因此,针对高职学生学习酒店英语的现状和问题,笔者试图通过研究,为当前的相关教学活动提供
学位
自从英国哲学家Austin在20世纪60年代提出言语行为理论之后,许多学者对其产生了极大兴趣并进行了进一步的研究。作为言语行为的一个类别,指令性言语行为也引起了语言学者的关注。礼貌是社会普遍存在的现象,语言学家对其进行了广泛研究。本研究将从礼貌策略的角度对英语精读课堂中教师指令性言语行为进行分析,以探究以下三个问题:(1)英语专业精读课堂中教师指令性言行为有什么特点?(2)英语专业精读课堂中,教师
儿童文学翻译虽然属于文学翻译的一部分,但历来都是处于英语教学和学习的边缘地带。无论是在中国还是在西方国家,儿童文学翻译都未能受到足够的重视。自然,儿童文学翻译还未形成既定的系统化翻译标准和策略,因此,儿童文学的翻译具有很大的研究空间。  本文主要在前人研究的基础上,对著名的外国儿童文学《夏洛的网》的三个中文译本从翻译目的论的角度进行研究。通过对三个中文译本(任溶溶版,肖毛版,康馨版)的中文翻译进行
学位
李邕是有唐以来成就非凡的书法家,他研究行书入碑颇有成就。在唐太宗首开行书入碑的先河之后,李邕敏锐的觉察到,以“二王”一路书风直接入碑不能表现碑版书法的独特魅力。经过探索,他开创性的继承和发展了“铭石书”,又将北碑的笔法、结字、章法以及“二王”书风结合在一起,终究找到了一条适合于入碑的行书路子。李邕的成就不仅源自于他的修养和书法功底,更来自于他的胆识和过人的才气。他告诫后人学书不可附会时风、一步一趋
学位
在心理学中,经验思维是指以经验为依据决断问题的思维形式,是主体运用生活中的直接体验感受、实践所获的知识,以及习惯的、传统的观念进行的思维活动。在艺术创作的经验思维中,一般涉及到的是感性思维与理性思维,这两种思维对艺术家的心理产生潜移默化的影响,使艺术作品呈现丰富多样性。油画是西方艺术文明发展的重要成果之一,其中印象主义流派是油画发展的一个重大转折点,较之其他的艺术流派,印象派艺术家们运用经验思维的
学位
随着科学技术的迅速发展,人类文明的不断进步,全球一体化的特征日渐影响着现代人们的日常生活,我们周围的事物日新月异,“快”俨然在不知不觉中渗透到人们的生活,而“快”也成为经济、政治、社会、文化、艺术等各个领域的价值判断标准,逐渐发展成一种现代人类生活特有的文化现象,以“快文化”的形式渗透到我们的日常生活当中。而当代艺术的发展也呈现出多种多样的艺术形态,如,行为、装置、数字、新媒体等,尤其是二十一世纪
学位
工笔花鸟画在中国画中占有重要的地位,具有悠久的历史并涌现出众多才华横溢的画家。陈之佛具有极高的艺术造诣,是一位具有承上启下意义的大师,在工笔花鸟画方面更是对江宏伟影响深远。一方面,陈之佛与江宏伟有着相似的审美取向,作品都呈现出清雅冷逸、孤寂淡雅的艺术情调。雅而不薄,淡而有味,意境深远,表达出一种冷逸中的温情,凸显了艺术家追求事物本质的至高境界。两人采取借古开今、洋为中用的艺术手法,在传统文化的熏陶
病毒使用不同的策略逃避包括诱导免疫抑制在内的免疫监视,最大限度的提高其生存、复制和传播机会,对宿主产生严重临床后果,并引起继发性感染。因此,了解诱导免疫抑制机制对控制人和动物病毒感染至关重要。  小反刍兽疫(Peste des petits ruminants,PPR)是由小反刍兽疫病毒(Peste des petits ruminants virus,PPRV)引起的主要感染绵羊、山羊等小反刍动
得克隆(Dechlorane Plus,DP)是一种使用广泛、易在环境和生物体(特别是动物的生殖腺)内蓄积的氯代阻燃剂。本课题组前期研究发现:10-6M DP能够诱导雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性的人乳腺癌细胞MCF-7增殖,且具有时间-效应和剂量-效应关系;DP主要通过ERα介导的经典基因组途径和MAPK/ERK等非基因组途径发挥内分泌干扰作用。DP是否对雄性生殖细胞
学位
背景和目的:  心脑血管疾病是造成全人类死亡率较高的疾病之一。据统计,截止至2015年,全球有三分之一的人死于心血管疾病。动脉粥样硬化(Atheroserosis,AS)是心血管疾病发生的主要诱因,它是一种发生在动脉血管壁以脂质代谢为特征的慢性炎症性血管疾病。血管内皮细胞(Endothelial cell,EC)位于血管壁的最内层,起着维持血管生理结构和生物学功能的重要作用。当血管内皮细胞的形态结